晚期肝癌展快速！及早掌握用策，助定病情、持生活品

十年，肝癌一直都是台重要的癌症死因，人健康造成重大威。林庚院胃肝科德生主任指出，由於肝癌早期有明症，必透查才能，所以多患者在重才定。根111年癌症登告，有三成患者在肝癌已晚期^[1]，大多法接受手，能以物治主^[2]。晚期肝癌患者若有接受治，病程展可能相迅速。

晚期肝癌治持突破！口服靶物、免疫物健保皆有付

在去有特治的代，晚期肝癌患者通常很存活超一年。如果肝硬化的重，存活期甚至可能小於半年。德生表示，近年晚期肝癌的治物持展，著提升治成效。如果接受正治，存活期中位有到年半。

晚期肝癌需要用全身性治，例如靶治、免疫治等。德生，靶治是特定靶作用，抑制瘤生。免疫治是利用免疫查抑制，受到抑制的免疫胞重新作用。根美癌症治指引，晚期肝癌一建物分口服靶物及免疫治^[3]，目前物皆已入健保付^[4]。然而，健保付的靶治免疫治是互斥的，也就是，一旦某一物，健保付物，法在治程中更另一物。

德生充明，由於只能一使用，因此病人在治方式前，需充分，慎考量自身病情、身及治目，合的物。而目前靶物、免疫物的付件略有不同；免疫治在健保初次使用用上，需符合一定核，若病情未著改善，用申有可能不被核准；而口服靶物在健保申件上相具性，床上亦常很多符合件的晚期肝癌病人，得以定使用多年。

把握及用！原行不便的晚期肝癌八旬老翁，自行走入

「根床，靶物若有效，通常能在短生反，可能很快就能看到效。」德生，「於瘤大、病情展迅速的晚期肝癌患者而言，靶治可望迅速作用，避免病情化。」

此，德生也分享一印象深刻的案例，指出曾遇一位85的老先生，肝癌，因瘤已非常巨大，重影身能，致活能力大幅下降而必坐椅才能到看。德生表示，考量到病情，希望快用小瘤，因此患者後，定接受口服靶物治。而令人印象深刻的是，一的治後，老先生在回竟然是自行走，初的相比，有非常著的改善。

用、用方式皆考量！：往，口服靶物申相快速

此，德生充明，以人看，口服靶物的申流程相快速，一至即可完成核，也因此在床患者用，也一估。除了用外，治生活的影，也是一考量的因素。德生指出，靶物用口服，病人可在家自行服用，每日一到次，便利性高，生活工作的影小。而免疫治注射，病人必定期回院接受治。些，也是床上在患者用，可能估的面向，也提醒病人自己的主治，找最合自己的用。

最後，德生也提醒，近年肝癌的治物已有足步，提醒高族群，如：具有B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、酒量、脂肪肝、家族病史等危因子等，定期回，胎蛋白AFP、追腹部超音波。即使晚期肝癌，也不必度灰心，配合，根人床制定合的治方案，便有得良好的治成效。

重整理

• 肝癌早期有明症，必透查才能，所以多患者在重才定。根111年癌症登告，有三成患者在肝癌已晚期，大多法接受手，能以物治主。晚期肝癌患者若有接受治，病程展可能相迅速。



• 在去有特治的代，晚期肝癌患者通常很存活超一年。如果肝硬化的重，存活期甚至可能小於半年。近年晚期肝癌的治物持展，著提升治成效。如果接受正治，存活期中位有到年半。



• 晚期肝癌需要用全身性治，例如靶治、免疫治等。目前物皆已入健保付，不付件略有不同，免疫治的付限制格，而且如果後治成效不符合用件，健保便不再付。



• 靶物用口服，病人可在家自行服用，每日一到次，便利性高，生活工作的影小。免疫治注射，病人必定期回院接受治。由於只能一使用，因此病人在治方式前，需充分，慎考量自身病情、身及治目，合的物。

考料：
[1] 生福利部 111年癌症登告

[2] 界 2023, Vol.66, No.7 肝癌治的新展

[3] NCCN Guidelines HCC_V4.2024 https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1514

[4] 生福利部 「品付定」修照表 第 9 抗癌瘤物 https://www.nhi.gov.tw/ch/dl-55524-a8acc5bee1fb4996a78df61b5a8b1c78-1.pdf

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【本文由「照上」授，原文出：晚期肝癌展快速！及早掌握用策，助定病情、持生活品。】