血糖控制得好，忽略？你可能也在中！
潮健康／林昱
血糖控制未，是多糖尿病病友共同面的挑。然而，即使血糖上的值低於7，也不代表可以高枕。近期立法院三通罐糖料免徵物，引社：「零糖」是否等同於健康？事上，糖品有助於少游糖取，但若忽略整食控制生活管理，仍可能在不知不中逐受。
中院科主任立建指出，糖尿病的照是一全面性的役。若焦放在糖化血色素（HbA1c）值，而忽略其他因子，在的健康威仍然存在。
血糖了不代表安全糖友不可忽的
不少糖友自血糖控制良好，忽略了其他同可能重的「形手」。立建指出，糖化血色素能反映去三月的「平均」血糖，法呈每日血糖波的烈程度。例如，若量前血糖而忽略後血糖的升，血糖值可能如同霄般烈起伏，血管造成大害。
除了控管血糖、血、血脂等「三高」指，蛋白尿的控制同不可忽，甚至更。提醒，若糖友同罹患高血、高血脂，未妥善治，或平有抽菸、肥胖等不良生活，都可能加速功能化。此外，繁使用非固醇消炎止痛（NSAIDs），或服用路不明的中草「偏方」，也可能成垮的最後一根稻草。
如「血汗工」加班！ 示警：出5症恐已病晚期
球率（eGFR）是估功能的核心指。若比喻一座24小不打烊的工，血糖高，工了回收多的糖分，只能不「加班」，致球度。中院科主任立建指出，然此球率可能短上升，但期度作，反而加速球「」的磨。
出「破洞」，原本留在的蛋白便尿液中流失，形成「蛋白尿」。不是的警，更是功能始受的明徵兆。
「慢性病的病人其很辛苦，因和肝一，是沉默的器官。」提醒，等到水、倦怠等症出，功能往往已失半，甚至展至末期。因此，及早常至重要。
他建民牢健康「五字」-泡、水、高、、倦：
泡：尿液中出持久不散的泡泡，若水後五分仍大量存在，高度疑蛋白尿。
水：下肢水，按後皮凹陷不易回。
高：血常升高。
：色白、出血。
倦：持疲倦、精神不。然高血糖也可能致倦怠，但若感到常疲，仍就查。
由於慢性病具有「沉默手」的特性，建糖友至少每年查一次尿液的微量白蛋白1；若已出上述五大症，立即前往科查，依照治。
期吃西？ 排糖不只降血糖，更是的守者
多糖尿病患者心「吃西」，但立建指出，正用其是保的。真正的，是失控的高血糖、高血、高血脂，以及路不明的偏方或物。
近年糖尿病治已控糖，化「兼器官保」。其中，SGLT2抑制（又排糖）是一重要突破，不能有效降血糖，能少蛋白尿、延功能化，甚至延後洗。：「物就像『狂加班』回到正常工，好好休息。」SGLT2抑制透抑制回收多的糖分，它直接尿液排出，球力，到保的效果。有研究，其中一SGLT2抑制，若能及早使用，有望延後近26.6年入洗段2。
糖友如何主？ 「6大策略」定期查不可少
除了早主治用之外，立建，及早取全面的策略，也能助延甚至逆糖尿病病，尤其以下六大策略必要落：
1.食重管理：少加工食品高食，持理想重。
2.定期取查：除了球率（eGFR），每年至少要查一次「尿中白蛋白肌酸酐比值」（UACR），才能助及早微量蛋白尿。
3.同步控制三高：糖化血色素小於7之外，血量控制在130/80 mmHg以下、低密度脂蛋白固醇（LDL-C）要控制在70 mg/dL以下3。
4.用物：出蛋白尿或功能化象，及早使用SGLT2抑制等具保的物。
5.避免毒物：避免使用非固醇消炎止痛等物。
6.少感染：提醒病友定期接流感疫苗、肺炎球菌疫苗或新冠疫苗等。
，糖尿病病的照念，已去只「控糖」，更的「器官保」。立建提醒，糖友除了定血糖，更要留意像「泡泡尿」早期警，透定期查蛋白尿，掌握的真。在治上，也打破「吃」的迷思。其，正用不但不，能保。像SGLT2抑制物，已被能延功能化，助糖友延健康的金，提升生活品。
料源：
1. KDIGO 2024 clinical practice guideline on evaluation and management of chronic kidney disease: A primer on what pharmacists need to know
2.Fernández-Fernandez B, Sarafidis P, Soler MJ, Ortiz A. EMPA-KIDNEY: expanding the range of kidney protection by SGLT2 inhibitors.
3.2024 ADA治指引
延伸：
三高、病不能！揭「」量危性：出3症快就尿液的微量白蛋白
- 者：每日健康
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