母2年前肺腺癌逝…醫一建議揪出他芝麻大肺癌 大叔：讓我重生了

記者張雅筑／彰化報導

肺癌是台灣十大癌症死因之首，每年奪走逾萬人性命，但早期發現仍可救命。彰化基督教醫院昨（10）日舉辦肺癌病友會，醫師分享「精準三環—決戰早期肺癌」與「一張基因報告改變命運」兩場專題，介紹最新早期診斷與個人化治療進展。患者林先生因母親兩年前罹患肺腺癌過世，醫師建議家人接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，意外發現左肺1公分結節，追蹤半年未消，決定手術切除。林先生說，回想手術日，就像迎來自己的「重生日」。

談及自己能如此早期發現肺癌並重獲新生，林先生表示，這一切都要感謝醫師的敏銳觀察與專業判斷，及時為他安排篩檢與治療。回溯一年前的手術日，林先生說：「去年7月25日，我在彰化基督教醫院動了肺腺癌手術，那天剛好是凱米颱風來襲。有人防颱，我在手術台上對抗人生的另一場風暴。」他補充道，因為媽媽兩年前因肺腺癌離世，醫師特別建議家人進行低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢。沒想到，正是這次篩檢，讓他意外發現早期肺癌，才有機會及時手術、順利康復，也讓他深刻體會到「及早檢查、早期發現」的重要性。

林先生在檢查中發現左肺約有1公分的結節，追蹤了半年都未消，和醫師討論後決定手術切除。彰基醫學中心外科部主任王秉彥醫師表示，針對林先生的狀況，團隊選擇用3D影像導引系統與複合式多軸X光攝影輔助術中定位，再以達文西機械手臂微創手術精密切除腫瘤與周邊淋巴組織。王秉彥補充道：「早期肺癌的病灶往往只有0.8公分、如芝麻般大小，傳統X光難以察覺。能在這麼早的階段發現，是病人改變命運的關鍵。」

經手術後，林先生恢復狀況良好，住院不到一週就出院返家休養，現在定期回診追蹤狀況也相當穩定。談及整個經過，林先生表示：「颱風天那一刀，讓我迎來第二次人生。現在每年我都慶祝『重生日』，提醒自己健康不能等！」

王秉彥醫師指出，肺癌多年高居國人癌症死因首位，其中肺腺癌更是非吸菸族群常見的類型。醫師進一步表示：「許多病人沒有症狀，以為自己是健康的，但透過低劑量電腦斷層（LDCT）就能在0.8公分、如芝麻大小時發現異常，而這就是早期篩檢的價值。」

根據國健署統計，自2022年推行公費LDCT以來，全台已累積超過21萬人次受檢、揪出約2,500名肺癌個案，其中早期比例突破八成、晚期比例下降七倍。對比篩檢計畫前後，第4期從50%降至7%，第1、2期從33%上升至78%，研究顯示，這樣的改變可降低約53%的肺癌死亡率。

胸腔外科主任黃章倫以「精準三環—決戰早期肺癌」為題說明，肺癌多年高居國人癌症死因之首，肺腺癌更常發生在不吸菸族群，至於什麼是精準三環策略呢？黃章倫醫師解釋：「就是整合精細篩檢、精準定位與精密手術三階段，透過跨專科、多團隊合作，來決戰早期肺癌。」

「一張基因報告改變命運！」胸腔內科黃國揚醫師表示，現代肺癌治療早已進入精準醫療時代，透過腫瘤基因檢測（NGS）分析分子特性，結合臨床影像與病理資料，再以大數據輔助判讀，可幫助醫師決策最合適的標靶或免疫治療方向。

最後彰基胸腔科主任林聖皓醫師提醒民眾，依衛福部「肺癌早期偵測計畫」，符合下列任一條件者，都可接受公費LDCT篩檢：1、具肺癌家族史者：45至74歲男性或40至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹曾罹患肺癌者；2、重度吸菸者：50至74歲、吸菸史達20包-年以上者（仍吸菸或戒菸未滿15年）。醫師呼籲，面對肺癌這項「台灣第一癌」，唯有政策推動、專業醫療與全民參與三者並進，才能讓更多人早期診斷、早期康復。

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