綠色腎臟照護 醫療提早介入避免洗腎
台灣洗腎人口長年居高不下,然而,每次血液透析使用的環境資源相當龐大。臺北醫學大學醫療體系,積極推動「綠色腎臟照護」,從早期防治、到居家腹膜透析,也鼓勵「腎臟捐贈」,要協助病人延緩 甚至擺脫洗腎命運。除了能為健保省下超過千萬元支出,還能減少醫療資源使用,降低對環境負擔與衝擊,促成「健康台灣」的願景。
多囊腎病友 馮先生:「我一直到20幾歲,注意到開始頭痛,那初期就是有高血壓的反應,那就長期追蹤了20幾年,都是高血壓這樣子,那一直到46歲,醫生判定,我要洗腎,因為腎衰竭。」
56歲的馮先生,患有多囊腎家族病史,前期以低蛋白飲食控制,後來以腹膜透析穩定病情,但腎臟移植是擺脫透析的根本之道,最終妻子捐腎,重獲新生。
衛福部立雙和醫院院長 李明哲:「(腹膜)透析的過程當中,所造成的碳排量,相對來講,也遠比我們的血液透析,要少很多,更重要的是,它也能夠得到,一定的治療的成效,無庸置疑的是,腎臟移植,的確可以得到最好的生活品質,腎臟移植可以得到5年的存活率。」
以血液透析為例,每位病患單次就可能耗費超過200公升的超純水,北醫大與國際Inside CKD計畫合作,提倡透過早期診斷、延緩病情與減少透析,同時減少醫療資源使用。
台北醫學大學校長 吳麥斯:「綠色腎臟科要做的事,非常單純,不要(血液)透析,不要(血液)透析,是我們對地球,最大的承諾,那我們拚命地做,還是會發生,但是這個,是我們最終的目標,我們讓(血液)透析減少。」
最好的綠色照護,就是讓病人不需透析。台灣腎臟移植成功率高達92%,每位腎友平均等待腎臟移植時間超過5年,如何妥善保護殘餘腎功能的腹膜透析,同時兼顧降低照顧費用和環境衝擊,就至關重要。
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