易喘、易累揪出42公分極罕見血管肌瘤 醫療團隊不放棄助患者走出鬼門關
【健康醫療網/記者陳靖安報導】48歲蔡女士罹患紅斑性狼瘡十多年,平時稍微活動就容易喘,原以為只是慢性病帶來的副作用,沒想到去年九月發高燒40度送醫,急診檢查卻意外發現下腔靜脈一路延伸至右心房有巨大血塊,竟揪出一顆長達42公分、發生機率僅千萬分之一的血管平滑肌瘤!
門諾醫院心臟外科主任黃振銘直言,這樣的案例幾乎實在罕見,一旦腫瘤阻塞心臟出口,可能瞬間猝死,必須立刻開刀。經歷兩次驚險手術,蔡女士最終奇蹟走出鬼門關。
血管平滑肌瘤極為罕見 二次驚險手術切下長長腫瘤
黃振銘主任提到,一般心臟腫瘤十分罕見,發生率只有十萬分之一,但從下腔靜脈延伸至心房的血管平滑肌瘤又更罕見,綜觀全世界文獻也僅上千例,發生率只有千萬分之一。2024年12月,手術正式展開,當打開心房時,醫師們才驚覺腫瘤不像一般腫瘤脆弱易碎,而是一條實質化、宛如香腸般蜿蜒的組織,往下無止境地延伸。
黃振銘主任回憶,當時病人出血嚴重,除了「緊急移除體外循環機器」,必須立即大量輸血,還使用多種凝血藥物,才總算把病人救回來。術後病理證實,這不是血塊,而是罕見的血管內平滑肌瘤。
半年後,追蹤影像顯示殘餘腫瘤依舊存在,蔡女士只能面對第二次大手術。2025年4月,門諾醫院動員心臟外科、泌尿科、一般外科跨科聯手,歷時多時,終於切除長達30公分的腫瘤,合併前一次切下的組織,總長達42公分。
醫療團隊相互合作 攜手患者不放棄一絲希望
黃振銘主任坦言,這是一場艱難的抉擇,雖然再開刀風險極高,但不開,血管平滑肌瘤會再長回右心房,患者可能隨時猝死。最後,醫師與患者共同選擇迎戰。蔡女士面對旁人勸她轉往更大的醫療中心,她始終堅定搖頭。她說,黃振銘主任願意承擔風險,團隊更是日夜守候,這份勇氣比醫學中心的名號更重要。
黃振銘主任回顧這段歷程,感觸極深。「這不只是醫師一個人的戰鬥。從麻醉科、護理師、泌尿科、外科到ICU,每一個環節都需要彼此信任。」他強調,醫療從來不是冰冷的技術,而是人與人互相支撐的過程。
蔡女士笑著說,自己能兩度從鬼門關前走回來,心裡充滿感恩。歷經半年多的治療與兩次手術,蔡女士如今已能自由行走,回歸日常生活。她說,這段與死神搏鬥的經驗,讓她更懂得珍惜當下。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66511
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