台大醫團隊創新突破 植入2套心室輔助器成功模擬全人工心臟

臺大醫院高階循環輔助團隊成功為一名極端末期心臟衰竭患者執行心臟移除仍存活「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術，患者因心臟功能完全衰竭，無法依賴傳統治療存活，如今在手術後恢復良好，已能進食與行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。目前患者已進入復健階段，等待未來的心臟移植。

該名四十六歲男性患者因擴張型心肌病變導致心臟功能急遽惡化，自八月起數度心臟驟停，先後接受冠狀動脈繞道手術（CABG）、主動脈氣球幫浦（I-ABP）及靜脈─動脈葉克膜（V-AECMO）治療，仍無法穩定。儘管曾植入暫時性左心室輔助器，但患者仍不斷出現嚴重的心律不整，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。

器官勸募暨移植中心主任陳益祥教授表示，面對國內尚無全人工心臟（TAH）醫材可用，以及健保現行規定僅能終身給付一套心室輔助器的限制，團隊毅然採取創新方案，移除壞死的心室，改以兩套長效型心室輔助器分別取代左、右心功能。手術於九月二十八日進行，外科團隊切除患者的左右心室後，植入兩套長效型心室輔助器以維持全身血液循環。術後患者雖無心跳，但仰賴兩套輔助器穩定提供連續血流，實現「功能性全人工心臟」的效果，並成功跨越醫材與保險制度的雙重限制。

這項創新術式在國際上被視為全人工心臟（TAH）替代方案之一，特別適用於無可用TAH醫材或不適合傳統治療的極端重症病患。根據國際多中心研究數據，此策略可讓患者達成三十天存活率五十三%、成功過渡至移植率二十六%。臺大醫院此次的成功執行，標誌著臺灣在心臟外科與高階循環輔助治療上的重要突破，技術水準已與全球先進國家並駕齊驅。

臺大醫院心臟衰竭高階循環輔助團隊成立二十餘年，致力於嚴重心臟衰竭患者之治療與輔助器管理，擁有全台最長的VAD輔助存活紀錄，並於二○二一年榮獲SNQ國家品質標章暨國家生技醫療品質獎銀獎。團隊成員包含心臟外科、心臟內科、麻醉科、重症醫學、護理與復健團隊等跨領域專業，形成完整的照護網絡。此次手術的成功，正是多年經驗與跨科整合的成果，展現出臺大醫療團隊「從急救到重生」的臨床能量。