乳癌防治 不只早篩更要早治

迎接十月「國際乳癌防治月」，乳癌篩檢也首度迎來百萬人次佳績，創下歷史新高。乳癌防治關鍵不只早篩更要早治！近四成女性一生未檢，醫籲提升女性乳房健康意識。

乳癌是台灣女性癌症發生率之首，依據衛生福利部一一一年國民健康署癌症登記資料及一一二年死因統計，一一一年有一萬七三六六位婦女罹患乳癌，一一二年有二九七二名婦女死於乳癌，相當於每天八‧一位婦女死於乳癌，死亡率高居女性十大癌症第二，已成婦女健康的嚴峻警訊。

台灣乳房醫學會理事長陳芳銘教授指出，國內乳癌發生率在過去二十年間（民國九十年至一一○年）從每十萬人口四十人增加兩倍至八十二人，但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降，凸顯台灣在「早期篩檢」與「完整治療」仍有進步空間。為逐步達成目標，「台灣乳癌倡議行動」擬參照WHO全球乳癌倡議，設定在二○四○年前逐年降低二‧五%乳癌死亡率的總目標。並聚焦三大具體行動目標：一、提升健康意識與篩檢成效：篩檢率從現行四○%提升至六○%。二、確保早期診斷與完整治療：八○%早期乳癌患者接受完整藥物治療。三、落實醫療平權與癌友支持：建立全面性支持系統，確保患者都能獲得優質照護。

陳芳銘直言，要達成「早篩、早治」目標，目前面臨的最大瓶頸是乳癌篩檢率仍偏低，儘管已從四○%提升至四十六%，但相較歐美的八○%、日韓的六○%仍相距甚遠，而這背後最核心的原因在於「女性乳房健康意識不足」，許多女性認為自己還年輕、乳癌不會找上我，甚至有三至四成一生當中從未篩檢。篩出早期乳癌是第一步，能否有效「早治」更是降低死亡率的關鍵。

國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）二○○五年研究即顯示，結合「早期篩檢」並在確診後給予「有效治療」，可顯著降低三成乳癌死亡率；《美國醫學會期刊》（JAMA）二○二四年研究也稱，美國乳癌死亡率在過去四十多年間大幅降低五十八%，其中，早期與晚期治療的進步合計貢獻逾七成降幅，而篩檢則貢獻逾二成。

台灣乳房醫學會秘書長黃其晟指出，學會依患者戶籍地製作的「乳癌地圖」顯示，死亡率確實存在差距，參考國際經驗建立「GBCI指標管理儀表板」，以系統性數據追蹤各縣市成效，有助找出問題、縮小差距，讓所有病患都能獲得最高品質的照護。