HER2乳癌不再等於高風險 醫師籲及早治療、完整規劃降低復發

商傳媒｜記者張瑞珊／綜合報導

十月國際乳癌防治月之際，腫瘤內科陳鵬宇醫師提醒，HER2陽性乳癌雖為高惡性亞型，但透過術前標靶治療、術後輔助與強化輔助治療的完整策略，可有效降低復發與腦轉移風險，提升長期存活率。

HER2乳癌不再絕望 新療法大幅降低復發

每年十月是國際乳癌防治月，也是提醒民眾重視早期篩檢與治療的關鍵時刻。乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，其中約20%的患者屬於HER2陽性族群。這類乳癌惡性度高、增生速度快，過去復發與轉移風險高，但治療進展已大幅改變預後。 腫瘤內科陳鵬宇醫師指出，目前健保已給付術前雙標靶療法，可搭配化療先縮小腫瘤並提升病理完全緩解（pCR）率。另外，後續接續打滿一年標靶療程的病人，長期存活率明顯提高。

雙標靶＋強化輔助治療 腦轉移風險降三成

陳醫師進一步解釋，HER2陽性乳癌的治療不一定要急著手術，採用術前標靶治療再開刀，術後接續輔助療法至一年，是目前臨床上廣泛採用的方式。對於未達病理完全緩解（non-pCR）、腫瘤較大（如大於2公分）、有較多淋巴結轉移（如4顆以上）的患者的高風險病患，術後輔助治療結束後，再一年口服小分子標靶藥物的「強化輔助治療」，可降低約三成復發風險，並顯著減少腦轉移機率，特別是在HER2/HR陽性族群中效果更明顯。此外，HER2乳癌患者的腦轉移風險高於其他亞型，但隨著標靶藥物與放射治療進步，長期控制已成可能。「有病人即使第四期，也能穩定控制超過十年。」這顯示治療策略與規劃的重要性。

早期診斷是關鍵 醫師籲病友勿錯過黃金治療期

陳醫師提醒民眾，HER2乳癌的治療不能拖延，臨床上仍有許多患者因害怕治療或逃避，導致腫瘤已超過10公分，錯失了黃金治療時機。早期診斷、積極治療是提升存活率的關鍵。他呼籲女性朋友定期進行乳癌篩檢，並在診斷後與醫療團隊密切討論，爭取最適合的治療時機與策略。