大腸癌症狀有什麼？「台灣癌症發生率榜首」常放屁要注意！大腸癌篩檢免費資格誰有？

大腸癌千萬要留意！衛福部公布2024年國人十大癌症死亡率，大腸癌排名第三；值得關注的是，大腸癌已連續15年，高居台灣癌症發生率首位，平均約31分鐘就有一位國人確診。究竟大腸癌症狀有哪些？誰要特別小心大腸癌？大腸癌篩檢要做什麼？關於大腸癌最重要的六大QA，Yahoo顧健康帶你了解。

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大腸癌是什麼？結腸、直腸癌差在哪？

大腸主要是由「結腸」（含乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸）與靠近大腸末段的「直腸」組成，屬於消化道的末端，能吸收食物的養分，並儲存廢物直到排出體外。

大腸癌多由息肉演變而來，這些息肉可分為增生性、發炎性及腺瘤性。肝膽腸胃科醫師梁程超表示，高達95%以上的大腸癌，是因結、直腸內的「腺瘤」息肉癌化所造成，依照腫瘤發生部位，可再細分成結腸癌、直腸癌兩種。

統計指出，台灣大腸癌好發的部位，約有四成發生於直腸、直腸與乙狀結腸的交接處，三成發生在乙狀結腸，另有三成分別發生於結腸其他部分。

大腸癌原因有哪些？誰是大腸癌高風險族群？

導致大腸癌的原因有很多，主要和肥胖、遺傳、年齡增長、飲食、生活習慣等因素有關。

• 肥胖：體重過重者，尤其肥胖BMI在25以上者，要多加當心。

• 有家族病史者：包含癌症、遺傳性家族性大腸息肉症、遺傳性非息肉症。

• 其他疾病 : 如罹患潰瘍炎性大腸炎、克隆氏症，或曾患大腸癌並已治癒者。

• 50歲以上 : 高達90%的大腸癌患者年齡大於50歲，因此建議50歲以上的民眾，每兩年做一次糞便潛血檢查、每五年做一次大腸鏡檢查。

• 飲食習慣不正常：國人飲食習慣日益西化，平常攝取過多紅肉、脂肪，纖維攝取量卻不足，會提高罹患大腸癌的風險。

• 飲酒、吸菸者：飲酒過量或有菸癮者，罹患大腸癌的機率比不菸不酒者來得高。

• 三高患者：患有糖尿病、高血脂、高血壓者，得到大腸癌的風險較高。

• 久坐不動、運動不足：不運動會使得腸道減緩蠕動，讓糞便中的致癌物質長時間滯留於腸道中，進而提高罹癌風險。

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大腸癌前兆為何？大腸癌症狀有哪些？

大腸癌症狀初期並不明顯，仰賴定期糞便潛血檢查、大腸鏡檢查。綜合奇美醫院衛教資料及大腸直腸外科醫師吳建廷的說法，大腸癌常見症狀如下：

• 血便或糞便帶有黏液。

• 糞便形態改變持續超過兩周，比如便量明顯增減，或由粗變細。

• 排便排不乾淨的感覺。

• 排便習慣改變，包含頻繁腹瀉、便祕。

• 容易感覺疲憊、全身無力或虛弱。

• 因腸阻塞造成腹部疼痛或絞痛，且會有多氣、常放屁的情況；雖然腹痛症狀通常能在排氣、排便後減輕，但會反覆發生。

• 不明原因貧血。

• 沒有刻意減重卻體重減輕。

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大腸癌分期怎麼分？大腸癌治療方式又有哪些？

大腸癌分期與存活率相關，也會直接影響治療策略。台大醫院醫師邱瀚模針對大腸癌不同分期，說明治療策略如下：

大腸癌存活率有多少？大腸癌有機會好嗎？

大腸癌第零期如果可以切除病灶，幾乎可以視同痊癒；第一期的五年存活率高達80%～90%；第二期的五年存活率有80%；即使到第三期，五年存活率也有65%；若是不幸到了第四期，五年存活率則會大幅下降至10%～20%。換句話說，大腸癌及早發現、及早治療非常重要。

大腸癌篩檢有哪些？大腸癌篩檢免費資格誰有？

目前，與大腸癌相關的檢查有以下三種：

• 糞便潛血檢查：具有早期篩檢的意義，可偵測糞便中是否有血，但並非百分之百準確，部分其他疾病也可能引起潛血反應陽性，有異狀仍應就醫釐清原因。

• 大腸鏡檢查：若糞便潛血檢查陽性，可進一步接受大腸內視鏡檢查，好處是檢查過程中，如有發現病兆或息肉，可取樣切片或直接切除。

• 病理檢查：可用採集的切片，確認是否確診癌症，也可確認內視鏡息肉是否切除乾淨等。

儘管大腸癌早期症狀不易察覺，但只要定期篩檢，大腸癌就有機會發現並盡早治療，是一種治癒率很高的癌症。根據國健署統計，大腸癌早期若能妥善治療，存活率可達90%以上。國健署也提供45～74歲民眾，以及40～44歲有家族史的民眾，每兩年一次免疫法定量糞便潛血檢查，實證顯示，定期篩檢可下降18％至33％的大腸癌死亡率。

不符合公費資格、但有意篩檢的朋友，則可前往醫療院所，自費做糞便潛血檢查、大腸鏡檢查或病理檢查，費用會因檢查項目及方式有所差異。

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撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：廖梓鈞

參考資料

※113年國人死因統計結果（衛生福利部）
※大腸直腸癌的術後飲食（奇美醫療體系）
※認識大腸癌：如何發生在你我生活之間（高醫醫訊雜誌社）
※大腸癌防治概況（國民健康署）

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