輕熟女治滿臉痘 發現肝功能異常

33歲林姓女子無特殊慢性疾病史，兩個月前，臉部出現多處疼痛的紅色丘疹及膿皰，未立即就醫治療，病灶卻逐漸增多且惡化，趕忙至奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師陳醫師門診就診。醫師診察後進行痘痘針治療，並使用外用A酸及口服抗生素，但效果有限，準備使用口服A酸治療時，發現肝臟酵素異常，於是轉診至胃腸肝膽科治療。期間改安排2次光動力治療臉部痤瘡，情況有所改善，後續肝功能穩定，陳醫師評估後重新以口服A酸治療，療效顯著。

另一案例：26歲的吳姓女子因多囊性卵巢症候群（PCOS）導致痤瘡反覆發作，臉部、胸前及上背出現多個大小不一的紅色丘疹與膿皰，部分病灶甚至惡化形成結節性囊腫，伴隨明顯疼痛，破裂後更留下疤痕及色素沉澱，醫師診斷後，先在局部病灶施打痘痘針，考量吳女病情較為嚴重，確認未懷孕及其它禁忌症，申請健保給付的口服A酸治療，數月後痤瘡病灶逐漸改善，新發痤瘡減少，皮膚出油情況也明顯好轉，臉部及身體的炎症逐漸消退，生活品質獲得提升。

奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師陳醫師指出，痤瘡（青春痘）是一種常見的皮膚疾病，全球盛行率約為9.4%，台灣近年盛行率逐年上升，女性多於男性。雖然常見於12到25歲族群，但成年人亦會罹患痤瘡。痤瘡不僅影響外貌，還可能造成社交困難、情緒壓力等，甚至與焦慮、憂鬱、自殺傾向等心理問題相關，影響程度不亞於傳統上認為較嚴重的皮膚疾病，如乾癬、異位性皮膚炎等。

陳醫師說明，痤瘡治療應採「分級擊破」策略，依嚴重程度主要分為外用藥物及口服藥物，外用藥包含A酸、BPO、抗生素等；口服藥則有抗生素、避孕藥、抗雄性激素與口服A酸。口服A酸為目前最有效的藥物，但因副作用多，需謹慎使用。照光治療或光動力療法雖非常規治療的選項，但可作為輔助治療的選擇，在口服A酸前期或無法使用時提供改善效果。

陳醫師強調，痤瘡可能與其他疾病相似，如玫瑰斑、藥物引起的皮疹，建議民眾切勿自行購買成藥，應由皮膚專科醫師確認診斷，根據個人痤瘡嚴重程度、病灶類型及身體狀況，量身打造最佳治療組合，是避免痘痘留下永久性疤痕，重拾健康肌膚。