空服員之死 醫示警「3大問題」

[NOWnews今日新聞] 一名長榮航空空服員執勤時身體不適，但當班座艙長遭控未即時協助，下機後也忽略她的身體狀況及需求，最終該組員返台後住院離世。醫師姜冠宇坦言，這難認定是職災或是過勞死。

有網友發文指出，一名空服員執勤時身體不適，但當班座艙長未即時協助，下機後也忽略她的身體狀況及需求，最終該組員返台後住院離世。對此，長榮航空證實接獲同仁不幸往生消息，正進行調查中。

據了解，醫師初步懷疑她罹患罕見自體免疫疾病「史迪爾氏症」（Adult-onset Still’s disease）。而史迪爾氏症候群是一種原因不明的發炎性免疫疾病，以發燒、皮疹及關節疼痛為主要表現。

姜冠宇認為，空服員不明原因離世令人遺憾，但是這很難認定是職災或過勞而亡，因為除了心血管相關疾病被明確定義，其他疾病則是個案審查。長期跨國境工作者本身就有一定程度風險，不論是傳染病，或是遇上罕見病況而就醫不順利。

姜冠宇指出，現在傳染病的麻煩是有可能第一線治療會運氣不好，遇上抗藥性強的病原體，所以千萬不要以為有準備抗生素就沒事，抗藥性已經是全球問題，社區就有抗生素沒效，疾病繼續進展，有發燒甚至到畏寒了已經是嚴重激素風暴狀況，這是敗血症，等到血壓低、呼吸窘迫了，是戰火已經要擊沉自己了，這就是敗血性休克。

談及「史迪爾氏病」，姜冠宇解釋，這個疾病一般來說很少見，並不是感染，而是身體系統誤認自己在開戰，就陷入細胞激素風暴，又是一個要擊沉自己的反應，只是是自體免疫反應，所以是要施打類固醇與抑制製劑，它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像，而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹，然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積。

然而，姜冠宇表示，史迪爾氏病雖引起原因不明，但是在過往一些案例，是感染後、感染結束發生的也是有，但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療，還是要搶時間送到重症單位才有可能發生，第一線是看不出來的。

姜冠宇呼籲，無論是抗藥性感染所致敗血性休克，或是still's這種怪病或是任何可能的複雜風險狀況，要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障，千萬不要對「緊急就醫」的想像，是「碰到」就好，而是要設想到，病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展的，更不要說醫療單位拿到藥就好，要預設空間到後面的重症，如果發生，這過程要怎麼轉診才會順利，每一個高度流動工作者就醫，最好的保障就是先想好這個「綠色通道」，也才能加速一開始就要快狠準就醫，因為你很有可能還要為後面爭取存活時間。

姜冠宇提到，這個就是國際轉診平台在做的事，台灣是有這樣的產業，而大家需要花時間去認識它，讓這些資源與思維能夠更廣泛被接受與恰當運用、發展。

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