根據「瘦瘦針」製訂的食譜真能減肥嗎？

像胰妥讚（Ozempic，原本是一種胰島素調節劑，後被發現減肥效果明顯，被好事者暱稱為「瘦瘦針」）這樣的藥物幫助許多人減掉了以前無法減掉的體重。那麼有沒有一種無需處方的食譜能否達到相同的效果？

近年來，包括胰妥讚和週纖達（Wegovy）在內的減肥藥物的出現徹底顛覆了醫學界。

胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）激動劑已被證明能夠有效幫助肥胖者減肥，因為它可以降低使用者的食慾，從而減少飲食。但除了這些炒作之外，也有人聲稱我們可以輕鬆地透過食譜模仿這些藥物的效果。

例如，社群媒體上有一種趨勢認為，飲用一種由燕麥、水和青檸汁混合而成的飲品——綽號為「燕麥胰妥讚」（oatzempic）——可以抑制食慾，並以同樣的方式幫助人們減肥。

但是，任何飲食或單一食物或飲料真的能達到胰妥讚的效果嗎？ 燕麥胰妥讚食譜真的有效嗎？

GLP-1減肥藥是什麼？

新一代減肥藥模擬了我們體內每天自然發生的過程。當我們進食時，腸道會產生GLP-1激素，這種激素會提高血液中的胰島素水平，減少肝臟的糖分生成，減緩消化速度並降低食慾。

華盛頓大學胃腸病學家兼臨床副教授克里斯·達曼（Chris Damman）表示，GLP-1激素是人體整個代謝過程的「主要調節者」。

「這些途徑非常微妙，涉及許多不同的激素，」他說。

可以透過飲食來模仿GLP-1效果嗎？

我們的飲食中與GLP-1相關的兩個主要元素是纖維和多酚。

「纖維是我們腸道中數萬億細菌的首選食物。」美國維吉尼亞州的住院醫師兼營養作家瑪麗·斯科（Mary Sco）說。

當我們食用富含纖維和多酚的食物時，這些成分會被腸道微生物群轉化為短鏈脂肪酸，刺激GLP-1的產生。富含纖維的食物包括堅果、豆類、水果和蔬菜，而水果、蔬菜和堅果也含有多酚。

自然提高體內GLP-1水平不僅取決於我們吃什麼，還取決於我們的飲食方式。

另一種對新陳代謝至關重要的營養素是單元不飽和脂肪，它也與GLP-1水平升高有關。橄欖油、酪梨和堅果都含有單元不飽和脂肪。

這個過程在食物到達腸道之前就已經開始了。研究表明，富含多酚的食物的苦味會觸發我們的味覺受體向腸道發送信號，產生包括GLP-1在內的消化激素。

斯科表示，自然提高體內GLP-1水平不僅取決於我們吃什麼，還取決於我們如何進食。

「新興研究表明，進食順序也很重要。」她說。

研究人員在2020年的一篇綜述中寫道，一些研究表明，先吃高蛋白食物（例如肉類、蛋類和蔬菜）再吃碳水化合物，比先吃碳水化合物更能提高GLP-1水平。然而，他們表示，這背後的機制目前尚不清楚。

一天中進食的時間也可能影響人體產生GLP-1的量。一些研究表明，與晚上晚些時候進食相比，清晨進食時人體產生的GLP-1更多。

研究人員在2023年的論文中寫道，這種效應與我們全天荷爾蒙水平的自然變化有關，而清晨進食有助於維持人體的晝夜節律。

因此，富含纖維、多酚和單元不飽和脂肪的飲食能夠確保我們產生大量的GLP-1，這合情合理。然而，達曼表示，現代西方飲食目前缺乏能產生最多GLP-1的元素。

「這些減肥藥正在利用我們飽腹感機制中被現代超加工食品破壞的一些基本機制。」他說。

藥物或飲食哪個效果比較好？

達曼認為，雖然對某些人來說，均衡的飲食和積極的生活方式足以減肥，但對其他人來說，GLP-1激動劑是必要的。

「最終還是要改變行為，而這極其困難。這就是為什麼生活方式的改變往往對陷入代謝困境的人不起作用，而這些藥物對伴有併發症的病態肥胖患者卻非常有幫助。」

歸根究底，促進GLP-1自然生成的飲食富含全食，包括水果、蔬菜、豆類和堅果。

斯科表示，對其他人來說，富含纖維、多酚和單元不飽和脂肪的飲食可能是控制食慾的有效方法。

「某些人可能獲益不大，但他們仍然會獲得一些益處。這些規則適用於所有人，因為這是人類的基本生理機制——我們都會收到『停止進食』的信號。」

達曼表示，促進GLP-1自然生成的飲食幾乎都來自原型食物，包括水果、蔬菜、豆類和堅果。人們可能透過嘗試模仿減肥藥的效果來發現這一點，這頗具諷刺意味，包括達曼在內的一些營養科學家對此並不陌生。

「這段旅程已經回到了原點，」他說，「所有道路都指向食用原型食物——它們無可取代。」

GLP-1研究的未來

達曼表示，雖然我們知道處方GLP-1激動劑通常被認為是安全的，但我們對它們還有很多未知之處。

紐約阿爾伯特愛因斯坦醫學院醫學、神經科學、精神病學和行為科學教授加里·施瓦茨（Gary Schwartz）表示，減肥藥物正在讓位給一個新興的研究領域，這可能有助於更好地了解如何治療肥胖症。

全球許多地方肥胖率上升的原因眾多且複雜，但許多研究人員一致認為，我們的飲食環境和現代生活是驅動力之一。

施瓦茨表示，我們的飲食環境只是最近才對人類生活構成威脅，這要歸因於高糖、高脂肪的超加工食品，這些食品最大限度地利用了我們天生就喜歡的食物成分。

當我們食用這些食物時，大腦中的獎勵區域會被多巴胺激活，這意味著我們會吃得太多。施瓦茨說，這會隨著時間的推移降低我們對這些成分的敏感度，因此我們必須消耗越來越多的食物才能達到相同程度的感官滿足。

但施瓦茨表示，新近的數據表明，這些藥物除了服用期間可能出現噁心和其他胃腸道症狀等副作用外，還會降低人們對這些美味食物的食慾。

「這些發現表明，我們可以利用某種機制，透過限制獎賞感，在不暴飲暴食的情況下獲得滿足感，從而在不使用藥物的情況下恢復健康飲食。」

施瓦茨表示，研究人員可以觀察進食、減肥和反彈過程中的大腦活動和行為，看看是否有任何飲食和運動幹預措施可以產生類似的效果。

施瓦茨說：「這需要結合影像學和維持性減肥的臨床或飲食試驗，但十年之內，人們將了解大腦中的某些熱點區域，以及如何通過行為或飲食來針對它們。」

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