彰醫血管內震波碎石術 擊碎鈣化斑塊 助患重拾健康

不只腎結石可用震波擊碎，現在心血管硬斑也能震碎！四十九歲事業有成的林先生日前進行低劑量電腦斷層肺癌篩檢，意外發現心血管鈣化嚴重，進一步檢查才驚覺冠狀動脈竟有八十五%至一○○%高度阻塞，引發急性心肌梗塞的風險極高。衛福部彰化醫院心臟科醫師李學林隨即以最新技術「血管內震波碎石術」成功擊碎鈣化斑塊，並順利植入三支支架，讓血流重新暢通。

這是彰化醫院新進設備及IVL技術的第一起病例，重拾健康的林先生發願幫助更多有經濟困難的病人能用到IVL新技術，捐贈一○八萬元給彰化醫院做此指定用途。對此善舉林先生不願曝光，只說神明諭示他要給李學林醫師手術，受惠於醫療新技術，他願意貢獻一己之力。其實林先生自一0九年起即捐贈每月五萬元給彰化醫院社救基金。

李學林醫師昨（十一）日表示，林先生日前接受肺癌篩檢時意外發現心血管鈣化，但無法確認是血管內或血管外鈣化。因患者平時已出現胸悶症狀，進一步做心臟冠狀動脈電腦斷層，確認為三條主要冠狀動脈血管內鈣化狹窄達八十五%以上，若未及時處理，隨時可能引發急性心肌梗塞。

李學林表示，醫療團隊透過心導管手術搭配IVL技術，利用震波氣球貼近血管壁發出超聲壓力波，擊碎血管壁的堅硬鈣化斑塊，讓原本僵硬的血管恢復擴張性，為支架放置創造理想的環境，再植入三支支架，使支架能完整展開、貼合血管，降低支架血栓及再狹窄的風險。

李學林指出，臨床上約三成冠狀動脈疾病患者伴隨中重度血管鈣化狹窄，鈣化讓血管變硬、難以擴張，造成治療挑戰。相較於傳統治療如切割球囊或鑽石旋磨術，IVL對血管壁更為溫和，能有效降低血管破裂與剝離風險，安全性更高，但目前該技術尚未納入健保給付。

李學林醫師表示，林先生本身具有三高、家族史及吸菸習慣，是典型的心血管疾病高風險族群，雖未發生急性心肌梗塞，但血管阻塞卻已悄悄累積。這次在肺癌篩檢中發現心血管鈣化，可說是「意外的及時預警」。

李學林醫師表示，要看出心血管鈣化情況可以靠心臟冠狀動脈電腦斷層掃描，快速、無侵入性地檢測出心血管的鈣化程度，但必須自費且費用不低，如果能先做LDCT，不僅能篩檢肺癌，還能了解心血管的鈣化情況，如果發現心血管有鈣化，最好要與心臟專科醫師討論後續要做什麼檢查，以符合自身的需求，以免在心肌梗塞發作前錯失治療時機。