咬合問題讓生活卡卡？正顎手術需求升溫 陳宣妤醫師：治療從理解自己的顎骨開始

商傳媒｜記者張瑞珊／綜合報導

近年，有不少民眾因咬合不正、開咬或顎骨發育差異前往醫療院所尋求協助。這些狀況外觀上可能不明顯，卻與咀嚼效率、發音、牙齒磨耗與顎關節壓力相關。口腔顎面外科醫師陳宣妤表示，許多人在透過影像工具了解自己的顎骨前，往往不知道日常不便源自於「顎骨位置」。

她分享了一段常見臨床情境：
一位年輕上班族自學生時期便有開咬問題，吃麵常吸不起來，咬三明治也需要以兩側臼齒反覆處理。雖然不至於無法生活，但長久下來總覺得吃東西費力，在拍照與說話時也較不自在。在接受檢查時，醫師會先進行口腔評估、CT 電腦斷層與 3D 影像模擬。影像顯示她的上下顎骨位置確實存在差異，使門牙無法密合，臼齒也因多年代償而出現磨耗。透過清楚的 3D 模擬，她第一次完整了解自己咬合困擾的來源。

後續的治療討論通常由多專科團隊共同進行，說明是否需要正顎手術、治療流程、預期恢復期與功能面向的考量。陳宣妤醫師指出，正顎治療並非單一步驟，而是評估、規劃與調整的過程，需要充分溝通後再決定適合的方式。在反覆討論後，團隊會依患者的工作型態、生活作息與顎骨條件制定個別化的治療方案。陳醫師分享，許多人在了解自身顎骨狀況後，會更知道自己的需求，也更能與醫療團隊保持良好溝通。「治療並不是越快決定越好，而是要在理解自身條件之後，選擇最合適的方向。」

正顎手術屬於口腔顎面外科的重建性治療，需要綜合評估顎骨結構、神經走向、咬合關係與臉部比例等因素，並常由不同專科合作完成。陳宣妤醫師具備口腔顎面外科專科醫師資格，並有多年臨床經驗，她強調，在規劃正顎治療時，顎骨穩定度、神經安全與咬合關係是核心重點，而外觀變化會依個人條件自然呈現。

擅長正顎手術、顎顏面重建與臉部輪廓手術的陳宣妤醫師，具備口腔顎面外科專科醫師資格，並曾於長庚、奇美與馬偕醫院服務多年，累積臨床處置經驗。她表示，在正顎治療規劃中，顎骨穩定度、神經安全與咬合關係是核心考量，而外觀變化則會依個人原有條件自然呈現。

她提醒，並非所有咬合或外觀相關問題都必然需要正顎手術處理。若民眾長期有開咬、咬不緊、戽斗或顎骨比例疑慮，可先進行完整檢查與專業討論，了解後再與醫師討論適合的治療方式。正顎治療是一段需要理解與陪伴的醫療旅程，透過影像工具、個別化分析與跨科合作，能幫助患者更清楚掌握自身顎骨條件，進而做出更安心的醫療決策。

※本文圖片皆為示意，實際治療結果因人而異；本報導僅供一般醫療資訊，實際治療需由專業醫師評估。