原廠藥退出加速 藥師憂心:不能只會砍價
過去每年大約有一至二種藥品退出台灣,今年已有七項,衛福部食藥署預期更達四十七項。基層藥師協會理事長沈采穎表示,退出台灣藥品大幅增加,衛福部健保署應積極因應,「別再只會砍藥價」,應讓原廠藥留在台灣,同時設法扭轉藥養醫現況,省下藥價差費用,提升專業給付,讓藥品選擇以病人為中心。
食藥署將修法要求所有藥品缺藥或退場前半年通報,但沈采穎提醒,若藥廠並無藥品許可證,要在台灣生產替代藥物,從原料藥進口、檢驗,到完成生產製造,至少要花費一年以上,等國內藥廠製造替代藥品,恐緩不濟急。今年退出台灣藥物較往年增加,健保署每年四月調整藥價,但物價、人工成本都上漲,應積極設法讓原廠藥留在台灣。
沈采穎表示,衛福部認為原廠藥退出台灣,不會有影響,還能省下健保支出,但用藥選擇應以病人為中心,呼籲健保署比照國外作法,保留原廠藥供病人加價選擇。目前以醫院為中心的藥品政策,用藥廠牌掌握在醫師手中,應設法省下藥價差,增加醫療人員專業給付。
台大醫院北護分院社區醫療暨長期照護部主任黎家銘表示,目前退出台灣藥品,部分是常見用藥,民眾可能必須改變用藥習慣,換藥後也須加強追蹤、增加測量血壓頻率,確認安全及藥效。但這些藥物大多是過了專利期的「老藥」,有同成分學名藥可替代,經研究證實藥效相近,評估對臨床使用影響不大。
至於庫存到明年底的抗排斥針劑「Cyclosporin」,台北榮總移植外科主任劉君恕表示,此為移植病人用藥,但靜脈注射劑型在國較少使用,多數移植病人使用同成分口服藥物,且有兩種廠牌,移植後病人無法進食或必須禁食,也可利用鼻胃管將藥物灌入體內,維持血中藥物濃度,缺藥對臨床影響有限。
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