全球罕見！53歲女腫瘤緊扒心與肝 北榮「取出肝臟再種回」奇蹟救活
記者蔣季容／台北報導
一名53歲潘姓女子體內長出一顆「惡性平滑肌肉瘤」，盤根錯節緊緊扼住肝靜脈與下腔靜脈，直抵心臟，經過數次傳統化學與放射治療，仍無法一勞永逸，且腫瘤位置險惡，求助多家醫院皆沒有醫師敢動刀。最終由台北榮總「肝心」團隊聯手拆彈，完成全球罕見「肝臟自體移植合併體外心肺循環」超高難度手術。
台北榮總移植外科主任劉君恕表示，該手術複雜度、困難度爆表，首先要將肝臟從體內完整取出，在體外進行精準的腫瘤切除與肝靜脈重建；同時，心臟外科團隊啟動體外心肺循環，切除位於下腔靜脈及右心房的腫瘤，並重建下腔靜脈；最後，再將煥然一新的肝臟重新「歸位」。
劉君恕說，手術當天肝臟移植團隊、他與林釀呈及鄒奕帆醫師以「賓士傷口」劃開腹部，小心翼翼地分離肝臟與下腔靜脈，尋找那危險的交會處。心臟外科團隊陳沂名及郭景源醫師則在胸骨處開啟通道，架起體外心肺循環機。當肝臟移植團隊果斷切開肝靜脈，赫然發現腫瘤緊緊黏附在右心房，在留下部分貼近心臟的腫瘤後，肝臟被小心地取出，浸潤在冰冷的保存液中，等待「重生」。
接著手術進入最為關鍵的「體外」階段，肝臟移植團隊爭分奪秒，在體外對肝臟進行精準的腫瘤切除，並利用冰凍保存血管，完美重建了受損的肝靜脈。同一時間，心臟外科團隊切除下腔靜脈及右心房的腫瘤，並以牛心包膜重建了下腔靜脈。由於體外心肺循環機的運行時間限制，移植團隊必須快速將肝臟重新植回體內。整形外科石育仲醫師以顯微手術接回兩條肝動脈，心臟外科也結束了長達5小時的體外循環。整場手術從上午10時至午夜12時歷時14小時，每一分每一秒，都是醫護人員與死神的搏鬥。
劉君恕表示，肝臟自體移植用於困難切除的肝臟腫瘤，本身已是醫學領域的挑戰。然而，潘女的案例，更是結合了肝臟自體移植與心臟外科體外心肺循環的同步腫瘤切除，這在全球醫學文獻中，是鳳毛麟角的存在，特別是針對血管平滑肌肉瘤的案例，更是屈指可數。術後至今6個月，潘女士狀況良好，無任何復發跡象。
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