乳癌論質計酬 明年上路

記者傅希堯∕台北報導

10月為國際乳癌防治月，衛福部長石崇良指出，衛福部預計明年開始推乳癌論質計酬方案，將以醫院之藥品與治療遵從率、5年存活率作為獎勵指標，盼提升乳癌醫療品質，希望能再降低乳癌患者死亡率。

乳房醫學會、乳癌病友協會等9日舉行乳癌倡議活動，房醫學會理事長陳芳銘表示，台灣乳癌死亡率遲遲未降，平均每天有8.1位婦女死於乳癌，依據111年國民健康署癌症登記資料及112年死因統計，111年有1萬7366位婦女罹患乳癌，112年有2972名婦女死於乳癌，死亡率高居女性10大癌症第2，已成婦女健康的嚴峻警訊。

陳芳銘指出，國內乳癌發生率在過去20年間從每10萬人口40人，增加了兩倍成為82人，但整體乳癌死亡率卻未如歐美先進國家般下降，凸顯台灣在早期篩檢與完整治療仍有進步空間。

為逐步達成目標，台灣乳癌倡議行動擬參照世界衛生組織之全球乳癌倡議，設定在2040年前逐年降低2.5%乳癌死亡率的總目標。

會中並提出3大具體行動目標包括，提升健康意識與篩檢成效，篩檢率從現行40%提升至60%；確保早期診斷與完整治：80%早期乳癌患者接受完整藥物治療；落實醫療平權與癌友支持，建立全面性支持系統，確保患者都能獲得優質照護。

石崇良表示，為提高乳癌的治療品質，未來擬推動論質計酬，首先是設定可執行的指標，並參照國際訂出乳癌治療指引，醫院執行就會有獎勵；目前已可算出各醫院各期乳癌5年存活率，未來會以患者之藥品的遵從率，治療過程也應該搭配指引進行。

石崇良透露，醫院總額部門已就乳癌論質計酬開過一次會，初步討論結果是要建立登錄系統，否則無法收集指標，衛福部過去雖然有癌症登記資料，但資料缺乏即時性，目前登錄系統已建立起來，開放醫療院所登錄，作為後續長期政策評估的依據，預計明年內推動實施。