95歲骨髓炎 門診點滴控制感染

記者吳瀛洲∕新北報導

95歲的汪爺爺去年因泌尿道感染短暫住院，因無法適應病房環境而嚴重失眠、情緒失控，提前出院；近日他因反覆背痛就醫診斷為「腰椎骨髓炎」，傳統抗生素療程需住院6至8週，讓他非常抗拒。經衛福部台北醫院透過新上路的「門診點滴」，讓汪爺爺在家休養，每日定時回診打點滴，2週後成功控制感染，順利轉為口服抗生素接續療程。

台北醫院感染科主任林武甫指出，骨髓炎治療一般需住院連續打針2至4週，病況改善後再評估轉為口服藥物，整體療程約需6至8週，住院超過一個月者相當常見。但並非每名病患都適合長期住院，就像汪爺爺因高齡、睡眠障礙與住院環境排斥，就非常希望能在門診接受治療。

林武甫表示，汪爺爺初期嘗試口服抗生素2週未見改善，經評估其身體穩定、自理能力與家庭支持充足後，決定採用「門診點滴」即門診靜脈抗生素治療計畫（OPAT），汪爺爺每天由家人陪同到醫院接受約1小時的點滴注射，療程順利、安穩且無副作用，2週後症狀明顯緩解並轉為口服抗生素治療。

林武甫表示，「門診靜脈抗生素治療計畫」是今年新上路的健保計畫，適用於病況穩定、無需住院，但需使用針劑抗生素的病人，病症例如肺炎、泌尿道感染、軟組織感染、骨髓炎與關節炎等。

他指出，過去這些病人沒有選擇，需住院幾週，每天只為打1、2次點滴，其餘時間都待在病房；如今多了一項選擇，每天定期回診接受1小時的注射抗生素，即可返家休養，不用請看護或家人陪住院，甚至有人能在治療期間，仍每天返回公司上班。此計畫不僅減輕病人與家屬身心與經濟負擔，對高齡者、慢性病或有住院焦慮恐懼者，是一項貼心的新解方。