50歲後別小看腳跟痛！婦人半年內小腿萎縮、跛行 醫師提醒這些警訊別再拖

「走路有點卡、腳痛一下沒關係」是許多人的心態，但小小腳踝傷若輕忽不理，恐怕會釀成終身跛行的大禍。一名55歲婦人半年內從拉傷到小腿萎縮、行動困難，所幸靠微創手術才重拾行動力。醫師提醒，對50歲以上壯世代來說，腳跟痛、步態歪、踮不起腳，都是免疫與肌腱老化的警訊，別再逞強硬撐。

為什麼拉傷沒處理，會變成這麼嚴重？

很多人以為腳後跟扭到、拉傷，只要休息幾天就會自己好，但真正撐起我們走路、跑步、上下樓梯的，是小腿與腳跟之間的「阿基里斯腱」，一旦受傷卻沒處理，後果比想像中嚴重。台北市立萬芳醫院骨科部主治醫師陳昱斌表示，阿基里斯腱是人體最粗壯、承受壓力最大的肌腱，卻也因為長期負重，特別容易被忽視初期的小傷。當肌腱斷裂後，會隨著時間逐漸回縮、變性，甚至導致小腿肌肉萎縮，一旦錯過黃金修補期，不僅修復困難，連行走、跑步、運動能力都會被嚴重影響。

「這不是誇張，很多名人也都經歷過。」陳昱斌舉例，前NBA球星Kobe Bryant比賽中曾遭遇阿基里斯腱斷裂，雖然當下即時手術、積極復健，但最終仍難以重返巔峰，這場意外也成為他職業生涯的重要轉捩點。這也反映出，阿基里斯腱一旦出事，對生活、工作、甚至心理影響都很深遠，絕非簡單的拉傷能比擬。

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小傷變大病，靠微創手術走回正常生活

林小姐一開始以為是拉傷，沒想到半年後走路一拐一拐，小腿也明顯萎縮。經檢查才發現，阿基里斯腱已經完全斷裂，還回縮超過10公分，錯過了最佳修復時機。為了幫助她恢復行動能力，醫師為她安排微創手術，只需在腳踝開兩個小傷口，將斷裂的肌腱補上。

這樣的手術傷口小、恢復快，比起傳統手術的做法，風險也少了很多。手術後6個月，林小姐步態明顯改善，已經能夠自由行走，甚至重新回到登山旅遊的生活。

傳統的阿基里斯腱手術，必須在小腿開一條10到15公分的長切口，才能進行縫合或移植。這種大傷口不只恢復慢，還容易出現感染、疤痕明顯、長期疼痛等問題。糖尿病患者、皮膚較脆弱的人，或需要洗腎、身體狀況不佳的族群，都是微創手術的受惠對象。因為不需要大範圍切開皮膚，就能修補受傷的肌腱，自然能降低感染、癒合不良的風險。不過，微創手術並不適合所有情況，像是嚴重斷裂或組織變性太厲害，還是得依病情選擇傳統手術。

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手術後不痛≠沒事！阿基里斯腱復發風險藏在「太心急」

許多人在阿基里斯腱手術後，隨著傷口癒合、疼痛減輕，會以為已經「康復」，便急著恢復跑步、跳躍等劇烈運動，結果卻因此讓阿基里斯腱再次受傷。太早過度使用，反而會拉扯到尚未完全修復的肌腱組織，埋下復發風險，這是術後最常被忽略的隱憂。

為了預防復發，陳昱斌提醒，運動時應「循序漸進」，避免突然劇烈施力，給予肌腱充分適應與修復的時間。同時，持續進行小腿伸展與強化訓練，不僅能穩定肌腱結構，也能降低日常活動時的受傷風險。此外，選擇有支撐性的鞋子，適時使用足跟墊減輕負荷，都是日常中重要的保護措施。若運動後出現腫脹、疼痛，應立刻停止活動並進行冰敷，避免小傷累積成大病。

別以為運動員才會出事，這些人更要小心腳跟拉傷

阿基里斯腱斷裂並不是運動員才會遇到的問題，糖尿病患者、皮膚條件差、需要洗腎的病人，因為血液循環差、組織修復力低，一旦受傷，更容易發炎惡化，恢復也慢。中年族群隨著年齡增加，肌腱會變脆弱，稍微扭到、拉到就可能出事。很多人愛硬撐，結果小傷變大病，林小姐就是例子。早點看醫生，少受半年苦，才是最聰明的做法。

50歲後肌腱變脆弱，日常護腱這樣做才安全

隨著年齡增長，阿基里斯腱會逐漸失去彈性，變得脆弱、容易發炎甚至斷裂，特別是中年族群（50歲以上），在日常生活中稍有不慎就可能造成傷害。陳昱斌說明，預防之道，首重「暖身」與「循序漸進」。運動前應進行原地踏步、腳踝繞圈等熱身動作，避免久坐後突然劇烈活動，讓肌腱適應負荷的變化。

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平時則可進行簡單又有效的小腿強化運動，例如「踮腳尖」：站立時慢慢踮起腳尖，再緩緩放下，每天做2～3組，每組10～15下，能有效訓練小腿肌肉與穩定阿基里斯腱。進階者則可挑戰「單腳踮腳尖」，進一步提升力量與平衡感，這些動作不需器材、隨時都能做，是保護阿基里斯腱最實用的日常保養。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／陳昱斌醫師．萬芳醫院

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