察覺老妻常健忘有異！夫陪伴四處就醫 終能就近接受新藥治療

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】住在中部的七十多歲王太太約兩年前開始出現健忘的情況，常常上午交代的事情，下午就忘記，甚至否認曾經說過，王先生察覺異常後，帶著妻子四處求診，先後到訪北部與中部多家醫院，最終確診為輕度阿茲海默症。

光田綜合醫院神經內科部長楊鈞百醫師 ,可採用一款針對β類澱粉蛋白的單株抗體藥物（樂意保 Lecanemab）作為治療選項，由於需每兩週施打一劑、持續約十八個月，長途往返對高齡患者及其家屬而言，是龐大的體力與心理負擔，如今就近治療，讓家屬大大鬆了一口氣。

阿茲海默症傳統藥物不能治本 新藥結合清除斑塊並預防生成

光田綜合醫院神經內科部長楊鈞百醫師表示，阿茲海默症傳統藥物主要作用在改善記憶、專注或行為等認知行為症狀，卻無法阻止病程退化。相比之下，該藥物屬於新一代β類澱粉蛋白單株抗體，其最大突破在於能直接針對阿茲海默症的病理根源──β類澱粉蛋白沉積，不僅能清除腦內已存在的不可溶斑塊（plaque），還能專一性結合並清除游離的原纖維（protofibrils）與早期聚集體，降低累積並預防新斑塊生成。

新藥減緩病程惡化、為病人爭取時間

楊鈞百醫師指出，該藥物屬於改善阿茲海默症病程的新型治療（Disease-modifying therapy，DMT），已在部分國家獲准使用，臨床研究顯示，可讓病程惡化的速度平均減緩27%，換算下來，患者可比原先多爭取約三年的清楚時間。

對王先生來說，這三年不只是數字，而是妻子每天還能做算盤、抄短文，或清晨去廟裡誦經的時光。對病人而言，這也代表能維持生活自理與維護個人尊嚴之象徵。

使用新藥需在用藥前、中進行檢查 期能健保給付嘉惠病友

在接受此類抗體治療前，患者需透過正子斷層或腦脊髓液檢查，確認腦內是否存在β類澱粉蛋白堆積，並以核磁共振（MRI）排除其他病變。療程中，醫師會依患者體重調整劑量，並持續監測神經狀況與影像檢查，以確保治療安全。常見副作用包括發燒、紅疹或搔癢，多可透過退燒藥或抗過敏藥物緩解；較需注意的則是腦水腫或微小出血。因此需於第5、7、14次施打前安排MRI檢查，確保治療過程的安全性。

樂意保目前尚未納入健保給付，患者需自費治療，對患者家庭而言仍是一大經濟負擔。楊鈞百醫師指出，若未來藥物能列入健保，讓更多患者受惠，將有效減輕家庭與社會的照護壓力。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66510
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