首例本土球黴菌症!5旬貨櫃工又咳又累 一查「貨櫃暗藏汙染土」
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
「球黴菌症」主要流行在美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區,國內過去從未見有本土病例,但疾管署今(9)日公布國內出現首例本土病例,為一名北部、50歲的進口貨櫃清潔維修人員,主要負責貨櫃內部的修補跟清潔,工作內容常在貨櫃穿梭、敲敲打打,懷疑因此擾動、吸入受汙染塵土感染。這也是國內第一例由疾管署實驗室培養確認的案例,球黴菌症並非法定傳染病。
球黴菌症過去是罕見的境外移入疾病,但隨著國內科技大廠赴美設廠之後,近來境外移入個案有明顯增加現象,台大醫院甚至在今年8月底提出警示,儘管球黴菌症大部分不需要治療,但有不少人因為發現肺部感染有「腫塊」,被誤當肺結核、甚至是肺癌,無故接受侵入性治療。
根據疾管署資訊,球黴菌症主要存在於流行地區的鹼性、沙質土壤中。主要透過吸入含球黴菌孢子之塵土而感染,特別是在發生強風或沙塵暴後,但不會在人與人之間造成傳染。
疾管署發言人林明誠說,該名男子疾病暴露期間無國外旅遊史,於8月初出現倦怠、咳嗽、呼吸喘等症狀後就醫,後續肺部相關檢體經培養確認為球黴菌(Coccidioides)。目前經服用抗黴菌藥物治療後,症狀已明顯改善,衛生單位追蹤職場接觸者健康狀況,目前皆無相關症狀。
林明誠表示,目前推測貨櫃在國外球黴菌流行地區裝載過程中,受汙染的塵土可能被帶入貨櫃內或附著於貨物本身,進口貨櫃卸貨後,人員於修補及清潔空貨櫃作業過程中,可能擾動及吸入貨櫃內的塵土而感染球黴菌症。
疾管署指出,多數感染者沒有症狀,約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群可能出現肺部或其他部位的嚴重感染,致死率低於1%。
疾管署強調,大多數球黴菌感染的病人不需要治療,即可自行痊癒;若為球黴菌症嚴重疾病或發生嚴重疾病的高危險群,可依醫囑開立抗黴菌藥物治療。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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