青少年自殺通報「9年增3.3倍」 民團:制度出問題!
近日發生數起中學生墜樓事件,再次引發社會對青少年心理健康議題的關注。全國自殺通報的青少年人數、佔比屢創新高,根據衛生福利部104至113年統計,15到24歲的青少年族群自殺通報數量,自104年14.7%(4,389件),逐年上升至113年佔通報總量的近3成28.7%(14547件),數量增為3.3倍,佔比增加將近一倍。國教行動聯盟(國教盟)強調:應正視日益嚴重的青少年心理健康危機,此刻社會真正需要的是把注意力從「事後追究」轉向「事前預防」,不要讓悲劇反覆發生。
國教盟理事長王瀚陽表示,從整體趨勢看,15–24歲自殺死亡率已由2015年的5.9人(每十萬人)上升至2024年的11.9人,10 年增加一倍。更令人不安的是,調查亦指出約有 45% 的學生在生前未接觸任何校內外輔導資源,顯示現行安全網存在「大量漏接」的結構性問題。當近半數孩子在最需要支持時仍沒有被制度接住,問題就不只是「做得夠不夠」,而是「制度出了問題」。
王瀚陽指出,青少年心理困擾的求救方式,往往不是直接說「我憂鬱、我需要幫忙」,而更常表現為睡眠與作息混亂、食慾改變、身體不適、易怒暴躁、退縮拒學、衝突升高等生理與行為訊號。換句話說,如果制度仍仰賴孩子主動開口,或等到明顯危機才啟動介入,就必然錯過最關鍵的早期癥狀,並持續製造漏接。
國教盟認為台灣必須把心理健康的「早期辨識」制度化。國際上,美國兒科醫學會(AAP)在臨床報告中倡議,兒科端應將心理、情緒與行為問題納入例行健康檢視並定期進行篩檢,作為早期發現與早期介入的重要策略。王瀚陽強調,台灣同樣需要把這種「例行化、可追蹤」的精神,落實到現有最具可及性的接觸點——學生健康檢查與校園支持系統,讓每一個孩子都能被制度看見,而非只靠運氣遇到對的人。
國教盟提出三項具體主張:
一、將心理健康評估納入例行學生健康檢查,採分齡題本、電子化流程與隱私保護,降低污名與填答阻力,並把「早期辨識」變成常態。
二、導入「青少年身心健康評估篩檢表」(可採用國內既有、具信效度之檢核工具),作為校園前端預防工具,協助一致標準辨識風險、分級關懷並固定追蹤,避免一次性關懷後失聯與再次漏接。
三、建立可執行的銜接路徑:校內支持、醫療資源與家庭端支持必須能真正接上。心理師與專業人力當然重要,但若只把資源堆在末端處遇,而前端缺乏制度化辨識、分級追蹤與轉介銜接,仍無法根本降低漏接與危機發生率。
國教盟呼籲教育部、衛福部與地方政府:請以「降低漏接」為政策目標,提出可落地的例行篩檢與早期介入制度,並就工具、流程、追蹤與轉介責任做出明確分工與推動時程。青少年自殺防治不該再停留在事後補救與短暫宣示,社會也不該再用一個個年輕生命的殞落,換取一次次短暫的關注。
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