糖尿病破250萬人你的心腎正慢慢被掐死 救器官健康實境秀還加碼減肥秀
你知道嗎?台灣現在光是糖尿病,就已經破250萬人了,每十個人就有一個是糖尿病患者。而且每年增加2.5萬人。更驚人的是,8成是又胖又有糖,專業名字:糖胖症。裡頭可不只有血糖作祟,而是一整個「器官系統快累爆」的身體狀況。於是,中華民國糖尿病學會在2024年做了一件超務實的事:推全台122家院所一起「入坑」,進行「糖心胖三合守護計畫」。獲得治療的883位患者,合計減掉了3708.6公斤、相當一頭大象的重量。
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人體血管就像水管,肥胖與血糖會把內壁磨壞,小血塊塞住、卡住,心臟、腎臟就會長期處於過勞狀態。美國糖尿病學會(ADA)因此近年提出「心臟–腎臟–代謝(CKM)症候群」概念,但很殘酷的現實是:台灣只有不到3成的患者有在管體重。中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛指出,糖胖症不僅會提升全因性死亡風險逾2倍,因心血管疾病導致的死亡風險也增加近1.8倍。
為了對付糖胖症,中華民國糖尿病學會於2024年啟動「糖心胖三合守護計畫」,號召全台122家醫療院所參與。這個治療的新時代,不是「有糖,把糖壓下去就算了」。最新美國糖尿病學會2025指引直白指出:糖胖症=心腎風險要一起算。換句話說,以前是「控糖」,現在變成「控糖+減重+保護心腎」的多重效益治療策略。
近年GLP-1腸泌素類藥物(亦是減肥神藥)就是這波的MVP。它們不是只有控血糖,還能幫助容易吃飽、減重、對心臟有保護(大型三期試驗有做到)、對腎臟也有保護。「糖心胖三合守護計畫」除了衛教、追蹤、治療,計畫內使用的藥物就是GLP-1。中山醫學大學附設醫院內科部部長楊宜瑱指出,近年GLP-1腸泌素類藥物問世,為糖胖症治療帶來突破性進展。
國際治療指引建議,若有控糖與減重需求,可優先考慮GLP-1腸泌素類藥物;若合併心腎甚至脂肪肝風險,則可選擇具器官保護實證效益的GLP-1。例如諾和諾德GLP-1明星藥,便具有保護心、腎效益。她也舉例,目前部分GLP-1藥物具有國際大型三期臨床試驗及真實世界資料證實,能降低近6成重大心血管事件風險。
投入計畫的全台122家院所,10個月後結果出爐,一整個就是「救器官顧健康+真人瘦身實境秀」。883位患者,合計減掉3708.6公斤,平均腰圍縮小近5公分,相當於褲頭小了2個尺碼,血糖(HbA1c)一半以上降回目標內。楊宜瑱指出,成果證明只要醫病攜手、用正確衛教與有效藥物,就有機會改善健康、幫助患者遠離共病。
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東北季風影響 北台濕涼、中南部日夜溫差大
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