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研究證實!短期累積「抗膽鹼藥物」心臟驟停風險增2倍

吳紹尹

台灣醫學研究再登國際舞台!嘉義基督教醫院與國立成功大學共同發表最新研究顯示,短期內累積使用多種具抗膽鹼作用的藥物,會顯著提高院外心臟驟停風險。

研究顯示,短期內累積使用多種具抗膽鹼作用的藥物,會顯著提高院外心臟驟停(OHCA)風險。(圖/嘉義基督教醫院)
研究顯示,短期內累積使用多種具抗膽鹼作用的藥物,會顯著提高院外心臟驟停(OHCA)風險。(圖/嘉義基督教醫院)

此研究成果刊登於國際心血管權威期刊《European Heart Journal》,是目前全球同領域規模最大的研究,展現台灣在臨床藥物流行病學上的研究實力。研究團隊由嘉基副院長、神經內科宋昇峯醫師,急診醫學部蔡銘仁醫師,臨床數據中心楊昕禕主任,以及成大賴嘉鎮教授共同合作,利用全民健康保險資料庫進行全國性分析。

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團隊蒐集2011年至2021年間17萬3974名40歲以上院外心臟驟停病人的資料,透過多重統計模型嚴謹比對病人在發生心臟驟停前30天內的抗膽鹼藥物使用量,並與其平日用藥量比較,證實短期累積效應比預期更具危險性。

研究結果顯示,若在一個月內累積的抗膽鹼負荷達1至2分,40至64歲族群的心臟驟停風險增加約1.5倍;若超過3分,風險更提升至2倍以上。在65歲以上族群中,最高風險可達2.2倍,呈現明顯的「劑量反應效應」—抗膽鹼負荷越高,心臟驟停風險越大。

嘉基副院長、神經內科宋昇峯醫師(左),急診醫學部蔡銘仁醫師(中),臨床數據中心楊昕禕主任(右),以及成大賴嘉鎮教授(前)。(圖/嘉義基督教醫院)
嘉基副院長、神經內科宋昇峯醫師(左),急診醫學部蔡銘仁醫師(中),臨床數據中心楊昕禕主任(右),以及成大賴嘉鎮教授(前)。(圖/嘉義基督教醫院)

急診醫學部蔡銘仁醫師與成大賴嘉鎮教授指出,具抗膽鹼作用的藥物種類相當廣泛,包括部分抗過敏藥、腸胃解痙藥、止暈止吐藥、安眠藥及膀胱治療藥等。

特別是中老年族群因多重用藥而容易在不自覺中累積過量。兩位研究者提醒,藥物「多」不代表「好」,在短時間內累積的抗膽鹼負荷就可能對心臟造成致命衝擊。

研究內容說明。(圖/嘉義基督教醫院)
研究內容說明。(圖/嘉義基督教醫院)

嘉基副院長宋昇峯表示,此研究回應了臨床上長期存在的疑問,具抗膽鹼作用的藥物是否會在短期內引發急性心臟事件。「以全國性資料庫進行分析,不僅提供明確證據,更是目前全球規模最大的研究之一,顯示臺灣在臨床數據分析及藥物安全研究上具備深厚能量。」他強調,研究成果能協助醫療人員與民眾更清楚掌握用藥風險,也提醒臨床端應更謹慎評估抗膽鹼藥物的潛在副作用。

嘉義基督教醫院院長陳煒指出,這是台灣臨床研究的重要里程碑,也是用藥安全的重要證據。「即便是常見藥物,只要累積到一定劑量,仍可能對心臟造成嚴重影響,因此民眾就醫時務必主動告知所有正在使用的藥物,讓醫療團隊能做出精準判斷。」

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