男突發胸痛呼吸不順 劇烈咳嗽引發罕見氣縱膈

（中央社記者趙麗妍台中1日電）17歲涂姓男子突胸痛，後因疼痛加劇且呼吸不順就醫，確診罕見的「自發性氣縱膈」。醫師表示，患者無吸菸習慣也無慢性疾病，因為感冒引起的劇烈咳嗽，導致胸腔內氣體外逸。

衛福部豐原醫院今天發布新聞稿，胸腔內科主治醫師陳君禮指出，「氣縱膈」是指空氣異常滯留在胸腔中央的縱膈腔內，縱膈是心臟、大血管、氣管、食道等重要器官所在的位置，一旦出現氣體滯留，可能造成胸痛、呼吸困難、頸部腫脹、皮下氣腫，甚至聲音沙啞等症狀。

成因多半為肺泡破裂，空氣沿著支氣管與血管周邊間隙滲入縱膈腔，若其發生並非由外傷或醫療操作所引起，就稱為自發性氣縱膈。

陳君禮表示，自發性氣縱膈雖罕見，但在年輕、瘦高、男性族群中發生率較高，常見的誘因多與瞬間胸腔壓力升高有關，包括劇烈咳嗽、激烈運動時過度用力、長時間憋氣、吹奏樂器、猛烈大笑、反覆嘔吐，甚至吸食電子煙或其他刺激性物質皆可能造成風險，患者通常在病前並無明顯疾病，使症狀更容易被誤以為是心臟或肺部重大病變。

多數自發性氣縱膈患者，在適當休息與氧氣支持後，體內滯留的空氣會逐漸被吸收。患者經3日治療後，症狀明顯改善，胸悶與疼痛感消失，順利康復出院，恢復正常生活，通常預後良好且復發率低。

陳君禮提醒，自發性氣縱膈可自行恢復，但仍可能因氣體量較大或滲入位置特殊，進而壓迫心臟及大血管，或併發縱膈感染、氣胸與心包填塞，若未及時處理，恐造成嚴重甚至致命風險，民眾若出現突發胸痛、呼吸困難、頸部或鎖骨上方異常腫脹感、皮下氣腫等症狀，應儘速就醫。（編輯：李淑華）1141201