「挖土機超人」救災8天不幸感染亡 醫：蜂窩性組織炎恐惡化為敗血症、奪命類鼻疽

「挖土機超人」林鴻森奔赴災區救人，沒想到過程中左小腿不幸受傷感染敗血症，中秋夜不治身亡。（圖片來源／家屬提供）

強颱樺加沙日前重創花蓮，導致堰塞湖發生溢流，災情慘重，許多熱心民眾化身「鏟子超人」，一名來自桃園的「挖土機超人」林鴻森，在災情傳出後隔天，連續8天主動載運小山貓、怪手在災區救災，沒想到過程中左小腿不幸受傷感染敗血症，中秋夜於林口長庚不治身亡。

不過水利專家、前內政部長李鴻源日前受訪時，呼籲希望非專業救災人士的熱心民眾別再湧入災區，表示「若災區一但出現傳染病，一萬多人進入災區吃喝拉撒睡，很容易被感染，接著就把病菌帶出花蓮。」應讓國軍工兵營進駐，因國軍後勤資源完善，有救災所需的所有工具，甚至連「野戰醫院」都有。

據了解，林鴻森長期投入救災工作，經常深入積水、泥濘環境，雙手與四肢不乏小傷口。事發後他感到發燒、倦怠與四肢疼痛，原以為是疲勞所致，但症狀迅速惡化，出現高燒、寒顫、意識模糊等，送醫後診斷為嚴重敗血症並多重器官衰竭，最終宣告不治。

醫師也進一步指出，林鴻森疑似因皮膚傷口感染導致蜂窩性組織炎，進而惡化為「類鼻疽」（melioidosis）並引發敗血性休克。台大醫院與國軍左營總醫院醫師提醒，蜂窩性組織炎若未及時治療，恐造成全身感染甚至喪命。

蜂窩性組織炎：別小看「紅、腫、熱、痛」

根據國軍左營總醫院衛教資訊指出，蜂窩性組織炎是一種常見卻可能致命的皮膚感染，當細菌（如葡萄球菌、鏈球菌）經由皮膚傷口入侵皮下脂肪層時，會造成皮膚呈現「蜂窩狀」的擴散性發炎，這就是蜂窩性組織炎。若不及時治療，感染可進一步擴散至血液，引發敗血症甚至死亡。

其主要症狀包括局部紅、腫、熱、痛、水腫、紅斑，且紅腫區無明顯界線；嚴重時會伴隨發燒、畏寒、倦怠、頭痛、關節痛等全身症狀。血液檢查可見白血球上升。若病程惡化、出現淋巴腫脹，代表細菌已進入血液，病情危急。

而臨床診斷通常透過血液檢查、細菌培養（血液或傷口）來確定感染源。至於治療方式依嚴重程度不同而調整，輕微感染可口服抗生素或外用藥膏，若形成膿瘍，需外科切開引流與清創；重症者則需注射抗生素，療程約7至10天，並持續追蹤。

蜂窩性組織炎的日常照護與預防重點包括：

1. 抬高患部以減少水腫，必要時冰敷以控制炎症。
2. 若有發燒或傷口紅腫、疼痛等異常，應立即就醫。
3. 維持皮膚清潔與個人衛生，避免使用刺激性肥皂。
4. 傷口再小也需留意感染跡象，尤其糖尿病等高風險族群更要警覺。
5. 避免觸碰傷口、勤洗手，防止交叉感染。
6. 保持充分休息，避免熬夜、酗酒等行為，以維持免疫力。
7. 須依照醫囑完成抗生素療程，避免抗藥性導致治療失效。

醫師提醒，蜂窩性組織炎並非小傷口引起的「小問題」，若延誤治療，可能迅速惡化為敗血症或罕見的類鼻疽感染，務必提高警覺。

類鼻疽潛伏土壤中，感染後死亡率高

臺北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任張雅媛指出，類鼻疽（Melioidosis）是由「伯克氏菌」（Burkholderia pseudomallei）引起的細菌感染，常存在於土壤與淡水中。「台灣屬亞熱帶氣候，颱風或暴雨過後泥水翻動，細菌容易擴散，因此每逢災後都是感染高峰期。」

她強調，類鼻疽的臨床表現多變，輕則局部蜂窩性組織炎，出現紅、腫、熱、痛等症狀；重則可能發展為肺炎、菌血症或敗血性休克，若控制不佳，細菌還可能侵犯骨頭與關節，引發骨髓炎、關節炎。其潛伏期可從1天到21天，甚至數月，造成診斷困難。北部醫療院所因病例少，更容易誤判為一般感染。

張雅媛指出，糖尿病患者是主要高風險族群，因免疫力差、末梢神經鈍化，常忽略小傷口，導致感染惡化。其他如肝腎功能不全、長期使用類固醇、慢性肺病、化療中病患，以及經常接觸泥水的農民、建築工人、救災人員，也應提高警覺。

疾管署提醒，清理家園時勿直接接觸污水、污泥，避免感染類鼻疽、鉤端螺旋體病及破傷風。（圖片來源／疾管署）

類鼻疽對一般抗生素（如第一、二代頭孢菌素、青黴素）效果不佳，需使用第三代頭孢菌素（Ceftazidime）、Imipenem、Meropenem等特定抗生素治療，療程約2至4週。

張雅媛提醒，災後若有傷口或發燒紅腫，務必儘早就醫，「救災重要，但健康更要守護」，及早治療才能避免悲劇發生。

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