怕打針救星！「在鼻裡噴一下」就能防流感？無針疫苗為幼兒、青少年守住第一道防線
台灣在今年首次引進「鼻噴式流感疫苗」。在疾病預防上，為害怕打針的幼童及青少年，提供了新的選項。鼻噴式疫苗與一般肌肉注射的流感疫苗有哪些不同？保護效果會比較差嗎？
接種疫苗是預防流感的最好方法，但對許多害怕打針或會暈針的人，卻十分困擾。然而，今年台灣首度引進鼻噴式流感疫苗，供2～18歲幼兒及青少年接種，有望解決因怕打針，而不敢打疫苗的情況。
從第一道防線就守住！鼻噴式流感疫苗阻病毒複製入侵
台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽表示，鼻噴式流感疫苗屬於無針疫苗，接種時僅需輕輕將給藥裝置往上一推，疫苗就會附著在鼻黏膜上，跟肌肉注射部位可能紅腫疼痛相比，鼻噴式流感疫苗不會讓人感到疼痛。此外，即便在接種鼻噴式流感疫苗時，不小心打噴嚏，也不會影響疫苗效果，因為只要疫苗有碰到鼻腔黏膜，都一樣有效。
鼻噴式流感疫苗在接種後約2週，人體內會產生抗體。與肌肉注射流感疫苗誘發IgG抗體來保護下呼吸道相比，鼻噴式疫苗則透過誘發IgA抗體至鼻腔黏膜，作為第一道防線，保護上呼吸道，避免病毒大量繁殖後長驅直入。同時，血液內也能產生IgG抗體，達到良好的防護功效。
張璽解釋，流感病毒最適合的存活與繁殖溫度約為33～34℃。鼻腔溫度通常維持在35℃左右，跟體內36～37℃比起來更適合病毒繁殖，是病毒入侵後的「前哨站」。因此，流感病毒通常會先在鼻粘膜及咽喉處大量複製，引發上呼吸道等相關症狀。
若感染流感病毒前，先接種鼻噴式流感疫苗，讓疫苗內經減毒處理過的病毒在鼻腔內短暫生存，誘發免疫系統產生抗體，以便未來在面對真正的流感病毒時，人體免疫系統已建立好資料庫，準備即時反擊，降低感染風險及避免重症。
鼻噴式疫苗無痛、效果佳，卻非人人都能接種？
根據台灣兒童感染症醫學會兒童流感預防建議，鼻噴式流感疫苗和一般肌肉注射疫苗相同，應每年都應接種1劑。若為2歲～未滿9歲、從未接種過流感疫苗，或之前只接種過1劑流感疫苗者，須接種2劑疫苗間隔至少4週，後續則為每年接種1劑。打完疫苗後，建議在醫療院所內休息約15分鐘，以確認有無過敏反應。
接種鼻噴式流感疫苗前後28天，也不得與麻疹腮腺炎和德國麻疹混合疫苗、水痘、日本腦炎等活性減毒疫苗一同施打，否則可能影響疫苗保護力。由於鼻噴式流感疫苗為雞蛋培養製造，本身對雞蛋過敏、免疫力低下及氣喘者亦不建議。
全台鼻噴式流感疫苗現為自費接種，1劑價格落在1,600～1,800元不等，張璽表示，由於最近才開放施打，打氣還有待觀察。至於針對台灣僅開放2～18歲者接種，但國外已開放2～49歲民眾皆可施打，須主管機關做更進一步的評估。
張璽呼籲，兒童流感重症個案數不亞於腸病毒，且每年都有，建議無論是選擇公費校園接種，還是自費打鼻噴式疫苗，都應定期接種，「現在打的流感疫苗，是為了對付今年冬天至明年的流感季，所以即便前陣子得過流感，還是要打。」
（本文諮詢專家：台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽）
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