從《甄嬛傳》到《心之谷》，中醫師傳授秋季如何養生？

文：李玟笭中醫師（台灣中醫執業環境改革協會常務理事、文德橡實中醫診所院長）

在許多影視作品裡，秋天往往是疾病纏身的季節。

《甄嬛傳》裡，嬪妃因秋燥喉嚨失聲，被懷疑身體有恙；日劇《四重奏》裡，角色在冬季演奏會前嗓音沙啞，不得不靠熱飲維持表演；甚至在吉卜力動畫《心之谷》中，少女雫因換季加上勞累，最後倒在病床上，不停咳嗽。

這些場景雖有可能為戲劇化的誇張，但也是部分人每年入秋後都可能經歷的真實狀況：氣候乾冷、濕度降低，最先受影響的就是呼吸道。

隨著入秋，天氣逐漸轉涼，濕度降低，人體最容易感受到的就是皮膚乾燥、喉嚨不適與咳嗽。秋季燥咳的特色包括乾咳無痰、口咽乾燥、容易感到煩躁，甚至多夢、少尿等。

這段期間，因為早晚溫差加大，呼吸道在轉換時節的刺激下，更容易出現敏感反應。這也是為什麼不少人一到秋天，就會覺得「總是咳咳嗽嗽、鼻子癢癢」，甚至流感病例開始攀升。

從現代醫學的角度來說，秋冬是呼吸道病毒活躍的季節，流感病毒、鼻病毒、甚至新冠病毒都有機會藉著氣溫降低、人群聚集的時刻快速傳播。勤洗手、配戴口罩仍然是最直接的防護手段。尤其是高度接觸人群的工作者，建議可做特定的疫苗接種來避免感染。此時基層醫療人員所候承受的工作量，往往比夏天更為繁重。

然若從中醫的角度來觀察，秋季屬「燥」，五行對應「肺」。肺主呼吸，也主皮毛，當外在氣候轉為乾燥時，人體最先受到影響的正是呼吸系統。於是便容易出現咽乾、乾咳、痰少難咯、鼻腔乾癢，甚至皮膚龜裂等症狀。

中醫典籍《素問‧四氣調神大論》便言：「秋三月，此謂容平。……早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑。」意思是說，秋天應該順應氣候收斂的節奏，調整作息與起居方式，保持心情平穩，這樣身體的內在條件才能與時令相和。

在臨床上，我常遇到患者問：「為什麼一到秋天就會咳嗽？」其中一部分確實與體質有關。像是本身屬於燥熱體質的人，到了秋天容易火上加油；而虛寒體質者，肺氣不足，遇到冷空氣也容易刺激氣道。這種體質上的差異，解釋了為什麼即便同樣環境，有些人輕鬆過秋天，有些人卻一年到頭反覆咳嗽。

中醫在秋季養生上，強調「養陰潤燥」。在飲食方面，建議多攝取能滋潤肺陰的食材，例如百合、梨子、蓮藕、銀耳、蜂蜜等，這些都能在日常飲食中輕鬆取得。若想要進一步調養，可以嘗試簡單的食療：以雪梨切塊，加上川貝母少許與冰糖燉煮，對於乾咳、咽癢、痰少者很有幫助。

當然，並非所有人都適合一味進補。例如脾胃虛寒、容易腹瀉的人，就不建議過量食用寒涼的梨子或過度生冷的蔬果。這也是為什麼中醫常說「食療要因人而異」，同樣的食物，對一個人是補養，對另一個人卻可能成為負擔。

在防範流感方面，除了現代醫學的疫苗與衛生習慣，中醫也有其對應思路。清朝張秉成的《成方便讀》早有提出「衛氣不固，則外邪易感」，因此在進入秋冬交替時，可以透過適度的藥材來扶正固表。例如黃耆、生薑、紅棗搭配煮湯，能幫助提升人體的防護力。

臨床上也常用「玉屏風散」（黃芪、白朮、防風、大棗）作為調理易感冒體質或外感輕症的治療方。

另外，不少人忽略「情志」也就是心理狀態對健康的影響。秋天在五志中對應「悲」，在這個節令中容易有心情起伏不定的情形發生。如果長期心情抑鬱、壓力過大，也容易影響肺的功能。

現代人常常把秋季的不適，單純歸因於天氣或過敏原，其實氣候的變動導致心情的波動，也是讓咳嗽難以痊癒的隱藏因素之一。這也是《黃帝內經》提醒「使志安寧」的深意。

運動方面，秋天適合選擇溫和有氧的活動，例如散步、慢跑、太極、瑜伽等，既能幫助肺部運行氣血，也不會因為過度出汗而傷陰。與夏季強調排汗散熱不同，秋天的重點是保養，不宜過度耗損津液。

最後，再提供一個適合秋季的簡單養生食譜：

潤肺養陰湯

*食材：百合 30g、銀耳 20g、蓮子 20g、冰糖少許。

*作法：銀耳泡發後撕小朵，與百合、蓮子一同放入鍋中，加水小火熬煮一小時，最後加入冰糖調味。

*功效：滋陰潤肺、安神養心，適合乾咳、口乾舌燥、秋燥不適者日常保養。

或許我們對「秋燥咳嗽」的印象，很多都來自戲劇中的片段──梨湯、藥膳、熱飲，這些場景不只是一種敘事手法，也是世代累積的生活智慧。

中醫典籍的「潤肺養陰」與現代醫學的「呼吸道保護」，在日常裡其實並不矛盾：一碗雪梨川貝湯、一碗銀耳百合羹，就像劇中角色端著的熱飲，既是安慰，也是提醒。

秋天，是大自然收斂的季節，也是我們該學會慢下來的時候。當戲劇裡的情節與我們生活的症狀重疊時，不妨也想一想：今年的秋天，我們要如何照顧自己與家人？

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