安老的想望長照3.0「治未病」

大愛電視

2025年12月4日週四下午7:01

今年9月1號，長照3.0第一階段、實施上路，除了擴大長照資格和範圍，也推動醫療和長照資源的整合。事實上、光有完善的長照服務，並非是最好的方法，如果能提早預防長輩進入醫院和長照機構的時間和距離，豈不是又省國家資源，又能讓長輩快樂的享受晚年？這種一舉數得的好方法，其實國家高齡研究中心和台大醫院雲林分院，從4年多前，不但攜手研究並推動，還特別成立了全台獨一無二的福祉管理師，目前16位管理師、服務雲林60個長照據點。他們連結醫院和社福資源，真正做到「治未病」的照護，讓長輩和醫療長照的距離，越來越遠。

阿媽張陳罔：「之前我一個人照顧我先生，他(病逝)走了我自己(獨居)很無聊，也沒有話講都待在家裡，(每天)就煮飯吃飯一天過一天啊。」

85歲的張阿媽、獨居10多年，生活不但被孤寂占據，也被多重病痛困擾。福祉管理師張菀庭與張阿媽：「阿媽，一大堆(藥) (一堆藥剛領完)，來我看一下。」

福祉管理師張菀庭：「服用了那麼多止痛藥，衛教她說吃止痛藥，有哪些副作用出來，有這個觀念之後她是有痛再吃，(福祉管理師)介入之後，可以降低長輩多重用藥的狀況。」

福祉管理師張菀庭：「 (張阿媽)身體健康有被改善到，然後來到社區這邊，不會再因為病痛，然後就覺得我應該要在家裡面。」

阿媽張陳罔：「來這裡(社區活動) 有(人)講話，好多啊大家朋友都對我很好，(現在)不會想那麼多，想東想西的頭腦會壞掉。」

偏鄉長輩的病痛多，衛教觀念卻不足，於是、福祉管理師結合社區藥師、共同宣導。雲林斗南鎮小東社區藥師張晉銘：「時間的堆疊還有一些愛的存款，才有辦法就是說互相信任，當然(長輩)信任完之後，其實慢慢會有達到一種衛教的效應。」

國家高齡研究中心執行長許志成：「很多老人是獨居，很多老人是老老照顧的，他需要這些外部的資源，來照顧這些比較弱勢的長者。」

雲林斗南鎮小東社區發展協會理事長陳雪津：「我們這邊喪偶的(長輩)居多， (原先)大部分都是待在家，比較走不出來，慢慢的你看他們現在都很開心，身心的改變是比較大。」

台大醫院雲林分院長馬惠明：「高齡者的健康問題，往往不只是一個點，從失智症肌少症骨質疏鬆，憂鬱 (病痛)它們彼此互相連動，因此要照顧好長輩，必須包含全人健康的思考。」

雲林東勢鄉月眉社區長輩謝樹花：「我先前開過腰椎骨(手術)，肩膀也受傷醫師說要開刀，我不想開刀我就來(社區)運動，現在就好了不用開刀了。」

雲林東勢鄉月眉社區發展協會理事長廖乾成：「這些的長輩跟外地的長輩，他們的記憶力跟肌耐力，自主的能力比外面的(長輩)還強，我們這邊的老化程度很慢很慢。」

國家高齡中心和台大醫院雲林分院的16位福祉管理師，這4年多來，深入雲林各鄉鎮60個長照據點，進行「健康長壽與在地安老」計畫。福祉管理師謝寧惠：「長遠的目標是要讓長輩在地安老，所以我們要去連結很多在地的社福，或是實務的服務，轉化成研究的成果。」

縮短病痛老人、進入長照機構的時間和距離，還要讓健康的長輩、發揮生命良能。「我們大家互相照顧對嗎 (對)。」

67歲的洪阿媽、從被人照顧的長輩，進階為照顧別人的志工。雲林東勢鄉月眉社區志工洪甯淑：「快樂學習還可以幫助別人，跟他們說一些日常健康的常識。」

台大醫院雲林分院神經科主任張楷杰：「 (高齡志工)他出來之後，就成為我們HI HOPE(計畫)，真正社區的一個講師，他有一個新的任務，新的人生價值之外，這也可以紓解我們(醫護)，一個人力的問題。」

最好的長照政策，不是讓老人家在機構裡、接受照護，而是降低他們被人照顧的機率，讓長輩晚年的每一天時光，都擁有歡笑和自尊。

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