單眼黃斑部病變難察覺 易致50歲以上患者失明

記者黃翠娟／台北報導

視線扭曲、變形，視野中央有模糊黑影，可別以為揉揉眼睛就沒事了，這很可能是黃斑部病變的警訊！根據研究顯示，老年性黃斑部病變是 50歲以上人口失明的主因，且逾七成患者是由單眼發生，平時難以察覺，部分患者就醫時視力早已受損。

根據台灣眼科醫學會研究顯示，台灣每十位65歲以上長者就有一位人，大約24萬人是老年性黃斑部病變患者，而老年性黃斑部病變分為乾性和濕性兩類型；其中，濕性黃斑部病變是因眼底不正常的新生血管滲漏血液與液體，導致黃斑部出血、水腫，使視力在短時間內惡化。

中華民國視網膜醫學會理事長、新光醫院視網膜中心主任鄭成國醫師指出，老年性黃斑部病變分為乾性與濕性兩種，其中濕性病變因眼底不正常的新生血管滲漏，導致黃斑部出血與水腫，使視力在短時間內急遽惡化。儘管濕性黃斑部病變僅佔總病例數的一成，卻是造成近九成黃斑部病變患者失明的主因，也是50歲以上民眾失明最常見的病因。

根據2025年亞太視力健康調查顯示，不到三成的民眾有定期進行眼部篩檢，鄭成國說明，黃斑部病變初期通常從單眼發病，大腦會啟動「融像作用」，讓健康的眼睛自動彌補受損的視野，使患者在日常生活中難以察覺異狀，導致許多人就醫時，視力早已受損。

曾有一位年近五十歲的患者，其單眼視力驟降至不到0.1，因為他的另一個眼睛視力正常，日常生活中完全沒有發現異狀。直到某次無意間遮住單眼，才驚覺兩眼視野差異甚大，就醫後才發現已罹患黃斑部病變超過半年。鄭國成強調，定期眼部篩檢對於潛在患者來說至關重要，能幫助及早發現並及時治療，避免雙眼都受到影響。

衛教大使郭子乾也現身說法，分享他作為黃斑部病變患者照護者的經驗，呼籲大眾若發現視力惡化，應立即就醫。鄭成國說明，雖然濕性黃斑部病變是不可逆的疾病，因最關鍵的原則是及早發現及早治療，才能有效控制病情，避免視力快速惡化。

目前的治療方式多元，眼內注射新生血管抑制劑類型的藥物也是一種選擇。醫師也提醒，民眾每天可花 10 秒進行「睜一眼、閉一眼」的自我檢查，利用家中的磁磚線條或阿姆斯勒方格表，留意是否有線條扭曲或中心黑影。此外，建議民眾可透過一年一次的定期眼底篩檢，及早發現潛在的黃斑部病變風險，為自己的視力健康把關。