傷口僅0.5公分！北榮「客製化支架」主動脈瘤免再開胸

臺北榮總率先引進最新「客製化胸主動脈開窗支架」，成功治療多例主動脈弓部瘤患者。此技術不需先進行頸部繞道重建手術，由鼠蹊部進入置放，具有傷口小、風險低、恢復快、住院期短等優點，適合高齡或曾接受相關手術及風險較高的患者。

主動脈瘤及主動脈剝離造成主動脈破裂是心血管猝死中排名第四的疾病，在所有主動脈疾病中，又以主動脈弓部瘤最為複雜。主動脈弓部上方有通往腦部的三個重要分支，一旦出現弓部瘤，不僅有破裂危險，亦增加中風風險。

主動脈弓部瘤為退化性疾病，好發於70歲以上男性、有抽菸習慣以及有高血壓、高血脂、高血糖「三高」病史的患者。除了控制危險因子外，手術是唯一根治方式。

目前以微創主動脈支架置入手術為主流，但通常需先進行頸部繞道手術，來確保腦部血流暢通；如果患者條件不適合，則需採開放式手術切除腫瘤並重建。

臺北榮民總醫院外科部心臟血管外科主治醫師陳沂名指出，客製化胸主動脈開窗支架，依據每位患者獨特的主動脈形狀、走向、個別頸部分支動脈的大小、角度客製化設計，從鼠蹊部進入，在X光導引下置入適當位置，支架釋放後再將三條較小的覆膜支架分別置入頸部三條分支動脈，即可有效隔離動脈瘤預防破裂，並保持頸部血流暢通，降低中風風險。

與傳統手術需20公分開胸傷口相比，客製化胸主動脈開窗支架手術僅需0.5公分針孔小傷口，手術風險更低、術後恢復更快，住院期短，高齡與高風險患者更安全。

陳沂名提醒，主動脈瘤與主動脈剝離如「不定時炸彈」，胸痛、背痛為常見警訊。建議民眾戒菸、控制三高、定期追蹤，若出現疑似症狀應儘速就醫，以免延誤治療造成致命風險。

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