健保「補充保費」大變動醫界支持喊：有錢人應助經濟弱勢

陳鈞凱

2025年11月5日週三下午5:02

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

衛福部長石崇良拋出明年啟動《全民健康保險法》修法，改革「補充保費」收取公式，其中針對利息、股利、高額獎金三項，將改採年度結算，以杜絕民眾利用拆單來規避，預計影響480萬人，能讓健保多1至200億入帳。台灣醫務管理學會理事長洪子仁今（5）日表示，站在醫界立場是支持的，方向非常正確，回歸健保「有錢人幫助經濟弱勢」初衷，有助提高健保的財務韌性。

石崇良是宣布啟動針對《全民健康保險法》第31條的修法，改革補充保費收取公式，主要有三項：計算基準改採「年度結算」、單筆扣繳上限由1千萬提高到5千萬、高額獎金扣費門檻由投保資薪的四倍調整為最低工資的四倍。預計明年提修法，希望116年上路。

洪子仁說，目前整個健保的改革方向，主要是在收入面部分，為了增加健保基金收入財務的一個韌性，勢必要從財源下手，找到增加健保收入的來源，避免民眾透過拆單或分割的一個方式
來規避被開徵補充保費的這個方向，我覺得是非常正確的。

洪子仁強調，健保已開辦30年，回歸初衷就是自助人助，健保的一個精神就是希望健康的人幫助不健康的人、有錢的人要幫助比較經濟弱勢的人。在這樣基礎上，增加補充保費的收入，才能夠讓健保永續、健保財務比較具有韌性。

很多股票族或包租公，他們都覺得這個資本利得也是他們辛苦去賺來的，洪子仁坦言，雖然沒有錯，但屬於經濟條件好的民眾，幫助經濟條件差的，社會也該發揮這樣一種互助的功能。

洪子仁說，不過，在執行的細節方面，健保署如果要年度總歸戶，還有相當的行政流程要考量，可能還要再與學者、專家共同討論，究竟要用什麼樣的方式，才能讓補充保費「看得到也要能夠收得到」。

至於外界也有聲音認為，應該針對不同的補充保費項目，採取差別費率才算公平，尤其針對資本利得越高的民眾，要繳更高的費率。

洪子仁強調，針對總收入越高的民眾，補充保費的門檻如果在實務上能再把它提高，相信醫界也支持這樣的做法，尤其是針對所得特別高的那一群人，如科技業的首富們，我覺得民眾也是可以接受，且我想這些科技大老們他們也會很樂意多繳一些健保費來幫助弱勢的民眾。

照片來源：CNEWS資料照

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