乳癌／會痛的硬塊才是乳癌？醫師：等到腫瘤變大才看診就晚了！

「我這麼年輕，怎麼可能得乳癌？」29歲小美（化名）正準備步向人生美好的坦途，在診間得知自己罹癌的消息後，兩行眼淚潸潸落下，難以接受⋯⋯

乳癌高居女性癌症發生率之冠，2024年十大癌症死因乳癌亦高居第四名，幾乎可以說是女性的頭號公敵，Yahoo顧健康採訪林口長庚紀念醫院乳房醫學中心主任郭玟伶醫師，希望幫助讀者朋友破除乳癌常見迷思。

乳癌只有熟齡婦女才會得？3個常見迷思趕快拋開

根據國健署統計，2022年每天約有7.7位女性國人死於乳癌，是婦女癌症死亡率第二位。林口長庚紀念醫院乳房醫學中心主任郭玟伶醫師分享，多數女性對於「乳癌」這個名詞並不陌生，但門診中發現不少人仍存有迷思，造成病識感低落，進而耽誤治療。

乳癌迷思1：乳房摸到硬塊，但不會痛，應該就沒關係？

事實上，乳癌最明顯的症狀是「硬塊感」，並非「痛」，許多患者會因乳房疼痛產生危機感，摸到硬塊時卻會因為覺得不痛而大意。

郭玟伶醫師表示，每位女性都能在月經後一周為自己做基本檢測，如果摸到硬塊，應進一步觀察其觸感，平滑可推動的硬塊，可能是脂肪瘤、皮下囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤、葉狀瘤等，只要維持定期檢查的習慣、持續留意，不需太過驚慌；但若出現腫塊推不太動的情況，就要當心可能是乳癌的徵兆。

乳癌迷思2：乳癌是熟齡婦女的專利？

由於台灣乳癌好發年齡落在45歲～64歲，部分年輕女性會因此缺乏警覺，往往等到腫瘤變大、乳房明顯不對稱、乳頭出現分泌物時，才有就醫的意識；然而此時確診的病患，診斷結果通常已經是乳癌第二期以上了。

經手無數乳癌病患者的郭玟伶醫師提到，其實門診中約30%都是年輕女性，甚至不乏高知識分子，就算她們的體力、復原能力可能普遍比年長患者好，但診治年輕患者時，要考量到的面向更為複雜。因為乳房是外在器官，也是女性的重要表徵，一旦乳房生病，不少人會認為「彷彿女人的價值受到損害」，正值適婚、生育年齡階段的年輕患者更容易產生「人生失去控制」、「不再有女性魅力」的錯覺，心理的痛苦可能遠遠凌駕於治療的不適。

對此，郭玟伶醫師特別建議有生育計畫的患者，務必跟自己的主治醫師謹慎討論。考量進行乳癌治療對生育會有影響，患者可以考慮先凍卵，接著積極面對治療，等狀況穩定後再評估生育，盡可能達到兼顧健康與家庭的願景。

乳癌迷思3：乳房大的人才會罹癌？

儘管科學技術日新月異，乳癌生成的肇因，依舊存在許多謎團，這也代表任何人都有可能罹患乳癌，跟乳房大小並無直接相關。倘若罹癌，千萬不要糾結成因自責沮喪，應該平靜下來專注治療。

除了維持健康作息、均衡飲食習慣，郭玟伶醫師呼籲，45歲以上的女性一定要做定期的乳房攝影檢查，20歲以上、45歲以下的女性則可定期安排乳房超音波檢查。平常在家，也能藉由經常觸摸、目視等簡單做法，留意自身狀況，有助於盡早察覺異狀、接受治療，提高復原的機率。

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乳房外科好難等可以看別科嗎？醫師：專科更能對症下藥

乳癌盛行率居高不下，每天都有婦女罹患乳癌，然而，大約十年才有辦法培養出一位專精乳癌診治的醫生。

郭玟伶醫師進一步點出自己的診間觀察，常有病患因掛不到號、等待太久，為了方便，決定轉診其他外科，但這樣的選擇其實非常可惜，因為乳房專科醫師通常可以獲得最新的乳癌臨床研究與資訊。以手術為例，合併藥物治療下，現在的技術可將切除範圍縮小、越來越精準，不用再像過去傳統手術進行大規模的乳房切除；甚至也能經由乳房重建，維持病人想要的外型。因此，即便目前醫病供需無法對應，郭玟伶醫師仍建議遇到乳癌疾病困擾的朋友，要耐心尋找適合並信任的乳房專科醫師，對症下藥、恢復健康。

同為女性的郭玟伶醫師也鼓勵大家，無論身處什麼狀態，皆應保持運動習慣，重訓、有氧、心肺訓練、伸展運動等都是不錯的選項；健康女性需要運動保養，抗癌中的女性更需要運動提升免疫力。覺得一個人運動好無聊、沒動力的朋友，可以報名固定的團體運動課程，像是長庚醫院就有舉辦乳癌病友運動課程，運動養身之外，還能從中感受到其他病友的支持打氣。

我們都知道抗癌之路不好走，所以要掌握「跟醫師仔細討論治療計畫」、「配合醫囑且定期追蹤」、「讓自己維持在穩定的身心狀態」三大關鍵，才能大大提高抗癌之路的勝率！

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撰稿記者：蘇稚婷

核稿編輯：廖梓鈞

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