【左看】包的
胡
作控制健保用成的手段，健保局新祭出一院「自主管理」，今日起有更多院加入。其做法主要由院每年健保局商一，不院看多少病患，健保局只助固定金，不也不，又有「小」之。
健保局不提出的新名堂唬著，回健保的付模式，其是你我熟悉的情境，那就好比是雇主和工了「包」的工程，工想法榨工人日夜工、偷工料，以保有更多的利。工「自主管理」下，苦的是底下的工人，的是工程的品。景挪移到院，制施後已出院以便宜品更替；高成本低利的重症患者成了「人球」的恐日俱增；人裁薪也甚上，凡此都是省的撇步。言之，在固定算的包裹下，部是度市商行。
於病患抱怨，生署建仁新制施免有一段混期。然而整健保政策的思走向，如果所思所及只是一套又一套的控管，那什去相信，眼前的混只是？莫非是指一混後，成自然？
【右看】革命的到
正心
如，院自主管理上路後，台市正面一前所未有的「革命」。意味著「多做多」的心，套著算箍咒的殊途。
重就，一直以造成健保源的浪，喊了多久的正就都不效，竟院所也都多可多差，果造就的是台病患包，有著超高品的用，此咬健保布袋不，期人健康也是莫大的。而今自主管理的落，便是用就不行的根源一把抓起，在健保局固定的付下，院必得一改去吃健保的做法，在位核算的基上，改以自我制的行，因此用的可望得相的改善。以此角度之，革命的到，正是台院所改革的大好契。
昔日就用的浪，是由健保局出大批人力任查除的工作，但上有政策下有策，不成效有效，也不免有浪公帑之嫌。伴自主上路，些查制直接下放到承受有力的各院行，肯定更有效率。竟大政府的做法，早已明，不上市制的有效性。
刊登於台立 2004.07.02
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