顏正國病逝／顏正國肺腺癌驟逝！醫曝沉默殺手真相：「不抽菸也中、一半確診者已末期」

鏡報梁孝傑

2025年10月8日週三上午9:47

男星「好小子」顏正國，昨日因肺腺癌病逝，引起社會高度關注。多數人的印象，肺癌來自抽菸，但其實不菸不酒，也可能罹患肺腺癌。在臺灣，非吸菸者得到肺腺癌的佔比逐年升高，甚至有近一半的患者從不抽菸。醫界稱肺腺癌為「沉默癌」，就是因為它早期徵兆不明顯、常被忽視，約有一半肺癌患者在被確診時已屬末期。

一、為何不抽菸會得肺腺癌？

一般印象中，抽菸是肺癌最主要危險因子，但在東亞，尤其是台灣，情況並不完全相同。根據臺灣癌症基金會資料，在肺癌患者中，約60 %以上屬於肺腺癌型，而這類患者中，不少人是未曾抽菸者。進一步分析顯示，除了抽菸、吸二手菸，還有多項潛在致病因素：

1.家族史／遺傳體質：有研究指出，若3等親中曾有人罹患肺癌，風險可能提高2～3倍；若多位親屬罹病，風險更高。

2.環境汙染與空氣懸浮微粒（PM2.5）：長期暴露於空汙中，可能導致肺細胞持續的微傷害、慢性發炎與基因突變累積。

3.烹飪油煙：在臺灣、尤其女性家庭主婦中，高溫油炸、抽油煙設備不佳的廚房油煙長期暴露，是被懷疑的危險因子之一。

由此可見，不抽菸並非完全安全的盾牌，在體質、環境暴露與基因背景交互作用下，也有可能罹患肺腺癌。

肺腺癌常被稱為「沉默癌」，就是因為早期常無明顯症狀，難以察覺。根據高雄長庚醫院胸腔內科簡格凌醫師表示，約8成早期肺癌病例是透過低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢時被意外發現的。

根據國民健康署資料，臺灣約有一半肺癌患者在被確診時已屬第4期，5年存活率僅約10 %。但若能及早發現，第1期患者的存活率可以高達60%到90%。不過由於症狀不明，許多患者常被誤以為是感冒、支氣管炎或過敏性咳嗽而延誤就醫。

雖然早期症狀常被忽略，但仍有一些「警訊」值得注意。以下是臨床常見、應警惕的症狀：

1.持續性乾咳或咳嗽超過2週以上，尤其無明顯呼吸道感染病因者。

2.痰中帶少量血或血絲，若出現應立即就醫。

3.胸悶、胸痛或胸部不適。

4.呼吸急促、容易喘。

5.體重莫名下降、疲倦、食慾不振，常見晚期癌症症狀，但若長期有類似變化不可忽視。

雖然抽菸仍是肺癌最重要的危險因子，但不抽菸的人仍有可能罹患肺腺癌，特別在東亞地區更為明顯。因為它早期無明顯徵狀，若出現持續咳嗽、胸痛、呼吸不順、痰血或體重減輕等警訊，千萬不要拖。尤其若有家族肺癌病史或長期暴露於汙染環境，應與醫師討論是否進行低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，才能及早發現、趁早治療。