阿茲海默症治療不再單線作戰！新藥併遊戲化認知訓練 助延緩惡化進程
【健康醫療網／記者林韋彤報導】台灣已正式步入高齡化社會，全國失智人口突破35萬人，其中約六成為阿茲海默症患者。天主教耕莘醫院神經內科劉議謙主任表示，雖然醫界早已了解阿茲海默症的病理機轉，但過去始終缺乏能改變疾病進程的治療方式。清除「類澱粉蛋白」的單株抗體藥物於2023年首先在美國上市，隔年於日本核准，今年3月台灣獲衛福部通過，顯示全球治療趨勢已同步邁入病理機轉導向的新階段。
臨床試驗與真實世界資料顯示，藥物治療在延緩疾病惡化方面呈現正向的觀察結果，有助病人維持一定程度的生活自理能力，病人與家屬也普遍給予正面回饋。劉議謙主任指出，耕莘醫院自2021年起即與中央研究院語言學研究所合作語言標記研究，累積影像與生物標記判讀經驗，包括類澱粉蛋白正子攝影（PET）與磁振造影（MRI）等，讓醫療團隊能在新藥問世後更迅速展開治療評估與追蹤，縮短從診斷到啟動治療的落差，讓病人得以較早受惠。
治療時間不留白 新藥併行遊戲化認知訓練
耕莘醫院建立自社區發現、診斷到治療追蹤的一條龍照護流程，並結合個案管理與長照資源，協助家庭面對照護歷程。劉議謙主任提到：「阿茲海默症的治療不僅限於藥物，更需要同步從認知訓練與日常參與著手，建立全方位照護。」耕莘團隊讓病人「治療時間不留白」，每月回院接受藥物治療時同步進行「每日腦點心」認知訓練，協助維持專注力與記憶功能表現。
同時，團隊也串聯新北市衛生局的「社會處方箋」計畫，依患者興趣搭配社區活動資源，讓治療具備延續性與互動性，整體流程從社區端察覺、由個管師初判，再進入神經內科評估、影像與生物標誌檢測，最後連結長照與認知訓練，得以一線完成。
APP化認知訓練 成「大腦血壓計」觀測治療變化
耕莘醫院與中研院語言學研究所共同開發「每日腦點心」APP，讓患者在治療期間同步進行遊戲化認知訓練。中研院語言學研究所李佳頴研究員表示，APP以阿茲海默常退化的腦區設計14款遊戲，涵蓋注意力、執行功能、記憶、計算、視覺空間與語言等，每次訓練約2分鐘即可完成，同時導入腦齡與常模比較，讓家屬可將抽象的認知狀態以數據方式追蹤。
李佳頴研究員形容：「大腦神經連結就像山路，常走就不會長草。」APP可即時記錄訓練資料，讓醫療團隊與家屬能掌握治療前後的變化，如同「大腦的血壓計」。未來也可與MRI影像、血液生物標記與AI語言分析比對，用於優化追蹤與治療評估。
溫暖互動提前部署 讓家庭抓住治療黃金期
84歲周老先生四至五年前被診斷為輕度認知障礙（MCI），因家人曾照護重度失智者，對病程變化特別敏感，與耕莘醫院神經內科團隊建立長期信任與追蹤機制。劉議謙主任指出，兩至三年前國外已有相關藥物問世時，團隊即提前與家屬討論，並進行類澱粉蛋白檢測與追蹤，讓病情變化時能無縫接軌使用新藥。
病患女兒周小姐表示，現場每次治療皆由團隊協助父親進行APP訓練，透過數據可觀察細部變化，讓父親不排斥回診且讓全家更安心；固定兩周一次的治療節奏，也讓陪伴追蹤更具依據。周小姐也提醒，輕度認知障礙的穩定狀態非常脆弱，若等到惡化成失智症，許多治療將不再適用。
產官學合作推進照護 打造失智友善社區示範
新北市衛生局高淑真副局長表示，耕莘醫院與中研院的跨域合作，是地方臨床與國家級研究的典範。面對超高齡社會，失智已是公共衛生焦點，此次整合治療模式與長照推動對社區有重要示範意義。
耕莘醫院鄒繼群院長指出，院方自2018年成立失智共照中心，整合神經內科、精神科、護理、社工、復健與長照團隊，建立以社區為基礎的延緩失能照護模式。此次與中研院合作使科研成果與臨床照護緊密接軌，展現產官學共同推動高齡照護創新的決心；結合生物標記早期診斷、新藥介入與認知訓練的整合模式，將成為台灣面對超高齡社會時的失智照護主軸。
【延伸閱讀】
失智不只老人！醫：中壯年表達困難、行為改變當心是年輕型失智症
資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66601
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