醫師:延緩腎病別信偏方 關鍵3藥更有效
65歲退休老師陳先生,長年與糖尿病、高血壓共處,自認血糖、血壓控制穩定,最近健檢卻發現腎絲球過濾率(eGFR)數值降到45、尿蛋白升高,診斷為慢性腎臟病(CKD)第三期,若不積極控制,可能需洗腎。他開始四處搜尋偏方,但愈看愈迷惘。經醫師提醒,近年腎病治療已可有效延緩腎功能惡化,讓他重燃希望。
許多腎臟病人因害怕洗腎,到處尋求偏方或保健食品,不僅沒有科學證據,反而加速腎功能惡化。有些人誤信中草藥排毒,反而因其中含重金屬或不明成分,讓腎臟負擔加重;有些人找標榜「修復腎臟」保健產品,可能含類固醇,長期服用可能延誤治療。只有使用正確藥物治療,才能延緩腎病進展,讓患者維持更長時間的腎功能。
慢性腎病治療新時代 3關鍵藥物
1.SGLT2抑制劑:讓腎臟喘口氣的「排糖藥」
這類藥物原用於治療糖尿病,研究發現,透過減少腎小管對鈉與葡萄糖的吸收,它能減輕腎臟壓力,進而保護腎功能。臨床證實,無論有無糖尿病,皆可延緩腎功能惡化、降低尿蛋白與洗腎風險,也有助減少心血管疾病。
2.nsMRA:降低尿蛋白,副作用更少
傳統利尿藥Spironolactone雖能降低蛋白尿,卻易引起高血鉀。新一代非類固醇型nsMRA(如Finerenone)不僅能降低腎臟發炎、延緩纖維化,副作用也較低,對糖尿病腎病變患者尤其有效,逐步成為治療新標準。
3.GLP-1受體促效劑:控糖、減重,也保護腎臟
這類藥品如Semaglutide、Dulaglutide,除了穩定血糖與體重,還能夠降低腎臟發炎與蛋白尿,減少心衰與中風風險。對於糖尿病合併腎病患者,會是多重效益的選擇。
別讓腎病悄悄惡化 把握早期治療
陳先生在服用合適的藥物六個月後,腎功能穩定、蛋白尿下降。他也戒除偏方、落實醫囑,每天監測血壓、血糖,讓生活更規律。
慢性腎病不再只是「慢慢惡化、最後洗腎」的宿命。新一代藥物如SGLT2i、nsMRA、GLP-1RA,可提供病人延緩病程的機會。相信專業、把握時機,才能守護腎功能,迎向更健康的老後人生。
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