避孕還在賭孕氣？我的身體我說了算！醫建議吃 1 藥物 5 天內避孕仍有效

與情人的甜蜜約會，在燈光美氣氛佳的狀態下，總不小心就擦槍走火，不小心就「中獎」了！然而，這樣非預期的懷孕，就算順利進行的流產處置，卻帶給女性莫大的心理創傷與壓力。

根據台灣一項針對 18〜35 歲女性的最新避孕認知與行為網路調查發現，台灣女性主要避孕方式有八成五仰賴男性以保險套避孕，另有 34.9% 的人計算安全期、34.2% 者體外射精等，都屬於高風險方式的避孕方式。

掌握「雙重避孕」原則，愛愛盡興又舒心

台大醫院婦產部主治醫師康巧鈺醫師指出，目前臨床上建議的主要避孕方式有：保險套、口服事前避孕藥、避孕貼片、子宮內避孕器、事後避孕藥等，雖然任何一種避孕效果都無法百分百，但具有一定的效果。

康巧鈺醫師提到目前臨床上建議最有效的避孕方式為「雙重避孕」，例如男性全程使用保險套，再加上女性規律服用事前避孕藥，可以達到比較高的避孕效果。但許多女性存有長期服用避孕藥會亂經、傷害子宮、容易不孕等錯誤迷思，讓規律服用避孕藥的使用率不到 5 成。

但凡是有意外，若不小心發生衝動行事，出現男性未戴套、保險套破洞、體內射精等意外時，都會讓女性處於時刻擔心鬧出人命的恐懼感，如果不幸非預期懷孕，需要人工流產時將招致更大的身心壓力，出現憂鬱、躁鬱等身心症狀。

康巧鈺醫師提到，這時就需要盡速就醫諮詢專科醫師，服用事後避孕藥補救！千萬別把自己的「孕氣」交給命運，女性應自覺「我的身體我說了算」，衝動後，學著用事後避孕藥保護自己。

我的身體我說了算！事後避孕藥做保險

事後避孕藥為高濃度的黃體素，透過利用改變荷爾蒙的生理機轉，抑制或延遲排卵，同時黃體素也會影響子宮內膜環境，干擾精子前進，降低精卵結合的機會。

不過，如果在服藥前就已經懷孕或排卵，事後避孕藥的失敗機率會大幅提升。如果沒有計算排卵期的習慣，會比較難以探查自己是否已經排卵，她建議，發生未避孕的性行為後，不要賭「孕氣」，應盡早諮詢醫師、服用事後避孕藥，越早服用避孕成功機率越高！

康巧鈺醫師表示，事後避孕藥分為一代與二代，最大差異是效用時間。第一代事後避孕藥為高劑量黃體素，建議在性行為後 72 小時內使用；第二代事後避孕藥為黃體素接受器調節劑，可在事後 120 小時內服藥，時間較為有彈性。

愛愛忘了防護？事後避孕藥這樣吃

但因為事後避孕藥為處方藥物，需經醫師處方才能取得，無法自行在藥局購得。若事件剛好發生於假日，可能面臨無法立即就醫、服藥的困境，這時，第二代事後避孕藥能提供較充裕的時間。

事後避孕藥為黃體素，會抑制排卵、干擾內膜，造成月經紊亂，不適合長期服用。常見副作用有噁心、嘔吐、腹痛、經痛，頭痛、頭暈、乳房脹、肌肉疼痛、情緒波動、疲倦等，通常都是短暫的，很快就會緩解，無需太過擔心。

康醫師提醒，服用事後避孕藥後 2〜3 小時嘔吐，建議再補吃 1 顆，免得藥物被吐出而無效；若以前就曾出現吃藥就嘔吐者，也可如實告知醫師，諮詢是否提前使用止嘔藥物。此外，如果服藥後出現連續異常的出血，應立即就醫檢查。

她強調，事後避孕藥是「緊急補救措施」，不應該代替常規避孕方式。如果需要長期避孕，在發生性行為前，請使用事前避孕藥、保險套、避孕器等相關措施，才能確保避孕成功機率。

當然，也不是所有女性都適合吃事後避孕藥。康巧鈺醫師舉例，像是已懷孕或疑似懷孕的女性、哺乳女性、重度氣喘需口服類固醇、患有乳糖不耐症等都不適合服用。

「事後避孕藥雖然非百分之百保證避孕成功，但若在及早服用，仍有良好的避孕效果，進一步掌握自己的避孕自主權。」她提醒，如果吃了事後避孕藥，但月經遲遲沒報到超過 1 個月以上，仍需驗孕確認是否懷孕。

康巧鈺醫師提及，自己在臨床上看到許多女性因為一時疏於防護，結果意外懷孕；或者不幸被性侵或強暴，卻不幸懷孕，最終只能選擇墮胎，對於女性的身體和心理都造成相當大的傷害。

她呼籲，「我的身體我說了算！」女性有權決定自己想不想、要不要生小孩。而事後避孕藥就是女性朋友最好的「保險機制」，萬一真的不小心有了意外，它可以幫助妳捍衛自己的選擇權，進一步對自己的身體負責。

文／黃慧玫 圖／巫俊郡