腸病毒不是發燒才危險!醫師警告:這種「沒燒型」反而更快惡化
腸病毒進入流行期,家長常以「有沒有發燒」來評估孩子是否嚴重,但臨床與衛教資料提醒,不是發高燒才危險,若孩子出現嗜睡、活動力明顯下降、持續嘔吐或步態不穩等神經或行為改變,可能是重症前兆,應立即就醫評估。
急診與兒科醫師多年來在病例通報與臨床指引中均強調,腸病毒雖然是不特別治療,身體也能靠自身免疫力,在一段時間內自行痊癒的疾病,但少數會併發腦炎、心肌炎或呼吸衰竭等嚴重併發症,這些重症常見於5歲以下幼童,而且早期警訊不一定只表現在發燒或典型的手足口皮疹上。
重症前兆包括:嗜睡難以喚醒、意識改變、明顯活力下降、持續嘔吐、肌跳躍樣抽動(肌躍型抽搐)、手腳無力、呼吸急促或心跳加快等。家長若發現孩子「看起來不對勁」或出現上述任一徵兆,應盡速送至有應變能力的大醫院就診,以免錯失黃金治療時間。
重點是觀察孩子的精神狀態與行為變化,而非只看體溫。此外,大多數腸病毒感染雖不會進展成重症,但因重症惡化有時來得很快,家長應提高警覺、及早就醫評估。
防疫與日常照護方面,疾管署與醫院皆建議以勤洗手、避免共用毛巾與餐具、病童期間減少群聚接觸為主;若孩子生病期間出現疑似重症徵兆,請立即就醫。
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