肺阻塞易與心血管共病 健保署明年起增2500萬加強照護

臺灣胸腔暨重症加護醫學會今天(4日)在「2025世界肺阻塞日」前舉辦記者會，發布肺阻塞風險普查報告，指出曾發生急性肺阻塞惡化者，心血管疾病風險增加4.6倍，中央健保署也宣布，自明年起將強化肺阻塞論質計酬方案，增挹注約新臺幣2,500萬元，提供正確診斷與治療，主動關懷重症與高風險者，提升肺阻塞照護涵蓋率。

肺阻塞或稱慢性阻塞性肺病（COPD）長年位居臺灣十大死因之一，根據衛福部113年資料統計，死亡人數超過6,000人，臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，近年隨著步入超高齡社會與環境因素影響，「預防惡化」與「共病風險」已成為肺阻塞重要治療課題。

臺灣胸腔暨重症加護醫學會專科醫師蘇剛正說明，學會針對1,240名肺阻塞病患進行普查報告發現，6成1的肺阻塞患者，有心血管共病，若患者發生肺阻塞急性惡化，心血管事件風險增加4.6倍，也增加死亡風險。

因此，蘇剛正醫師表示，肺阻塞常合併其他疾病，對預後有顯著影響，因此需要多元的照護介入做為治療解方，呼籲肺阻塞患者，要戒菸、規律使用吸入劑、接種肺炎鏈球菌等疫苗、進行肺復原治療及補充營養，讓病程穩定，避免惡化，真正做到「先保肺、後護心」，遠離致命風險。

中央健保署持續推動「慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」，鼓勵醫療院所建立以病人為中心、連續性的照護模式，提升照護品質並強化病友的自主健康管理能力，113年肺阻塞論質計酬(P4P)方案有211家院所參與，照護人數約2.8萬人，出席記者會的中央健保署署長陳亮妤宣布，自明年(115年)1月1日起，增加挹注約2,500萬元，調高照護費與獎勵點數，同時明定至少7成報酬必須回到醫護人員手中，期望可以鼓勵醫療院所參與肺阻塞P4P方案，也讓基層辛苦的付出能獲得合理回饋。

國民健康署署長沈靜芬則表示，預防肺阻塞惡化最好的方式是戒菸，國健署除了持續提供戒菸服務外，也增加肺阻塞自我評估問卷（簡稱PUMA），幫助民眾早發現、早治療。