早期管腔型乳癌 5年存活率可逾9成

▲麻豆新樓醫院血液腫瘤科主治醫師高子訓說明早期乳癌治療新觀念，強調精準分型與個人化用藥，可提升治癒率。

（記者李嘉祥攝）

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，其中「管腔型乳癌」佔約超過一半病例，過去被認為預後良好，但近年研究顯示，若缺乏合適的術後藥物治療，可能有復發或轉移風險；麻豆新樓醫院血液腫瘤科主治醫師高子訓表示，早期管腔型乳癌在現代治療下，五年存活率可達九成以上，他也分享「早期管腔型乳癌手術前後的藥物治療」新趨勢，呼籲病友重視分型與個人化治療，讓治療更有效、更安全。

高子訓醫師說明乳癌依據荷爾蒙受體、HER2以及Ki-67指數等指標，可分為管腔型、HER2 型與三陰性型。其中，管腔型乳癌通常為荷爾蒙陽性、HER2陰性，對荷爾蒙治療反應佳，但仍須根據腫瘤大小、分期與細胞分化程度，決定是否需要加上化療或標靶治療。

高子訓醫師說明，治療方式非一體適用，而是要看年齡、風險與腫瘤生物特性；第一期、腫瘤小於一公分、細胞分化良好的患者，手術後搭配荷爾蒙治療通常已足夠；若病患年紀小於五十歲、腫瘤分化較差或Ki-67指數高，則建議加入化學治療，可顯著降低復發與死亡風險；也提醒化療雖能有效控制癌細胞，但也可能帶來副作用，治療期間須由醫療團隊密切追蹤。

高子訓醫師指出，荷爾蒙治療是管腔型乳癌最重要的長期防線，對於腫瘤較大、淋巴結轉移或年輕病人等高風險患者，高子訓建議可將荷爾蒙治療延長至七點五到十年，進一步降低遠端轉移機率，他強調，很多病友在服藥五年後就急著停藥，但其實延長治療對於高風險族群仍有顯著的保護效果。不要以為乳癌早期就能掉以輕心，手術只是治療的第一步，後續的藥物治療與追蹤更是維持長期健康的關鍵。