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年輕人也失眠!醫曝「慢性睡不飽」風險 恐釀慢性病、失智

張雅淳

根據健保署資料顯示,台灣每年安眠藥處方數量持續攀升,已有數百萬人次倚賴藥物入眠。令人關注的是,用藥族群已不再侷限於中老年人,越來越多年輕族群因為工作壓力、長時間使用3C產品與生活作息紊亂,成為失眠的主要患者。許多人從「偶爾吃」變成「天天吃」,卻不知道長期依賴傳統安眠藥物,可能導致白天嗜睡、注意力下降,甚至提高跌倒、記憶力衰退與失智風險。

根據國健署2019年的報告,台灣成年人失眠盛行率高達23.5%,相當於每4位成年人中就有1人有失眠困擾,而且仍持續上升中。(圖/資料照)
根據國健署2019年的報告,台灣成年人失眠盛行率高達23.5%,相當於每4位成年人中就有1人有失眠困擾,而且仍持續上升中。(圖/資料照)

三軍總醫院精神醫學部主治醫師陳田育指出,每年約有5-10%的人有慢性失眠的困擾,並根據國健署2019年的報告,台灣成年人失眠盛行率高達23.5%,相當於每4位成年人中就有1人有失眠困擾,而且仍持續上升中。「現代人失眠的原因相當多元,從長時間使用3C產品、晚睡、壓力大到焦慮情緒,都可能導致入睡困難或睡眠中斷。這些因素交互影響,使原本偶發性的睡不好,逐漸演變成慢性失眠。」

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陳田育醫師指出,失眠不只是精神上的問題,更像是大腦的功能失調,進而引發全身性健康的警訊。長期睡眠不足會使身體進入慢性發炎狀態,導致代謝與荷爾蒙調節失衡,增加高血壓、糖尿病、心血管疾病、甚至癌症的風險 。「睡眠是身體修復的黃金時段,長期缺乏高品質睡眠,不僅免疫力下降,也容易引發焦慮、憂鬱等情緒困擾,形成惡性循環。」

此外,在2023年澳洲研究指出,每天睡眠4-5小時的人,隔天醒來後的反應力相當於酒駕,血液中酒精濃度(BAC)達到0.05% 2 。當睡眠時間少於6小時,注意力、記憶力與反應速度都會顯著下降,不僅影響工作表現,甚至提高職場意外風險。「很多人以為失眠只是晚上睡不好,但事實上,白天的表現、健康與人際關係都會受到牽連。」

慢性失眠常見的原因包括醒覺度過高、晝夜節律失調等。除了中高齡者外,科技業、金融業、醫護人員與輪班族,都是醫師門診中最常見的高風險群。其中,「報復性熬夜/睡眠拖延」(Revenge Bedtime Procrastination)是現代年輕族群常見的現象。白天被工作、責任與壓力佔滿,晚上便以犧牲睡眠來換取短暫的自由時光。然而,這樣的補償行為反而讓大腦持續處於亢奮狀態,越想放鬆反而越難入睡,長期下來演變成慢性失眠。

在臨床觀察中,陳田育醫師指出,約有三至四成的失眠患者屬於長期用藥者,「這些人通常一開始只是偶爾吃,後來變成每天都要靠藥入睡。即便如此,他們的睡眠品質往往仍不穩定,早上還可能感到昏沉、注意力不集中,這些都是藥物副作用的表現。」

近年有較新的安眠藥物如食慾素受體拮抗劑(DORA),則是透過阻斷腦內維持清醒的訊號,幫助大腦自然關機。(示意圖/Pixabay)
近年有較新的安眠藥物如食慾素受體拮抗劑(DORA),則是透過阻斷腦內維持清醒的訊號,幫助大腦自然關機。(示意圖/Pixabay)

他提醒,傳統安眠藥如苯二氮平類(BZD)或非苯二氮平類(Z-drug),主要透過抑制中樞神經誘導眠,因此容易產生嗜睡、記憶混亂與成癮風險,這類得藥物屬於受管制的 3 ,需經由醫師評估後開立。近年有較新的藥物如食慾素受體拮抗劑(DORA),則是透過阻斷腦內維持清醒的訊號,幫助大腦自然關機,入睡過程更接近生理節奏,不影響隔天清醒與認知功能。

陳田育醫師指出,理想的睡眠時間並非「越多越好」,而是呈現U型關係,睡眠時間過短或過長,都與健康風險上升有關。研究發現,每晚睡眠少於6小時或超過9小時者,罹患心血管疾病、糖尿病、肥胖及認知退化的風險明顯增加。對於年長者而言,過長的睡眠時間往往不是「休息夠了」,而是身體代謝與神經調控功能出現異常的警訊。許多長輩因長期服用各種藥物,或白天活動量減少,導致「睡太久但越睡越疲倦」的現象。這種情況不僅會降低日間警覺力,還可能影響血液循環、肌肉張力與腦部清醒度,增加跌倒與失智的風險。

面對安眠藥的迷思,陳田育醫師表示:「民眾最常誤以為一吃就會成癮,不吃就睡不著、越吃越重。」,但若經由醫師評估、短期使用,是安全且有效的。「醫師會根據病情選擇適合的藥物,並定期追蹤找出失眠核心問題,搭配睡眠衛教與生活調整,許多人可以逐步減藥、甚至停藥。」

陳田育醫師提醒,改善失眠不應只靠藥物,許多慢性失眠的民眾,還需從生活習慣著手透過固定作息、避免在床上滑手機、避免睡前喝酒或吃宵夜、睡前放鬆與深呼吸,都是有效的助眠策略。「每日建議睡眠時間為 6–8 小時,不可過短也不宜過長。失眠不是小問題,也不只是晚上睡不著的事。它是一個會牽動整體健康、情緒與生活品質的警訊。早期發現、正確治療、調整生活習慣,才是讓身體重新學會睡覺的關鍵。」

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