國內首次本土球黴菌現蹤 疾管署提醒:肺部腫塊易誤診
國內首次驗出本土球黴菌,一名北部50多歲本國籍男性負責貨櫃內部維修及清潔,疑似工作過程中吸入貨櫃內塵土而感染。國內曾零星發表20例,皆為境外移入個案,疾管署提醒,球黴菌症在肺部可能以腫塊表現,容易誤以為是肺結核或腫瘤,而誤作不必要的檢驗或治療。
回顧國內相關文獻和台大醫院診斷統計,國內約有20例球黴菌境外移入個案,皆有國外旅遊或居住史。台大醫院今年8月曾召開記者會提醒,隨著國人至海外洽公或旅遊大幅增加,暴露風險亦同步上升。
因此,疾管署於今年8月建立球黴菌症送驗機制,準備50人份的血清抗體檢驗試劑,並發布至醫界通函,提醒醫師如遇到疑似症狀個案,請加強詢問流行地區活動史。
疾管署長羅一鈞說明,回顧文獻上的8例,加上台大公布的13例,扣除1例重疊的,估計台灣已有20例境外移入個案。本次公布應為第21例,也是本土首例。另外台中某醫院曾公布1例疑似本土個案,疾管署有聯絡衛生局釐清,並將病理切片提供給病理專家複閱,一致認為應是麴菌,研判不是球黴菌本土個案。
疾管署防疫醫師林詠青指出,在美國有半數的州將球黴菌列為法定傳染病,日本也是需要通報的,不過歐盟、韓國、新加坡、泰國、加拿大、澳洲都沒有列為法定傳染病;我國不是流行地區 因此沒有列為法傳。
林詠青提醒,球黴菌症在肺部表現可能是腫塊,如果健檢發現類似情形,可詢問旅遊史或職業,才會將球黴菌放入鑑別診斷中,否則可能誤以為是肺結核或腫瘤,而誤作其他不必要的檢驗或治療。
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