低密度膽固醇過高會怎樣？高血脂症是什麼？又會導致哪些併發症呢？

知名作家九把刀的岳母，在施打AZ疫苗四天後猝逝，引發外界關注。九把刀在臉書提及，岳母過去健檢報告中，僅膽固醇超標，其他數值均正常。目前真正的死因，待解剖報告出爐。然膽固醇過高的結果，背後可能隱藏著「高血脂症」的風險；且比起高血壓、高血糖，高血脂較容易被忽視。究竟膽固醇過高會對人體造成什麼影響？高血脂症又該如何預防呢？

高血脂的定義是什麼？

血脂是血清裡的脂肪，和體脂不同，也與人體胖瘦沒有必然的關聯。血脂必須透過抽血檢驗、儀器分析才能判定是否正常。高血脂與高血壓、高血糖，並稱為「三高」，以下為高血脂的檢驗項目及判斷依據，任一異常或合併多種異常，均可診斷為高血脂症：

• 總膽固醇＞200mg/dl

• 三酸甘油酯＞150mg/dl

• 低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）＞130mg/dl

• 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）男性＜40mg/dl、女性＜50mg/dl

膽固醇為什麼有分好壞？差在哪？

• 低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）：體積小，容易黏附在血管壁上，逐漸堆積形成動脈粥狀硬化斑塊，導致血管狹窄、阻塞。

• 高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）：可將血液中過多的膽固醇，運送至肝臟清除，預防膽固醇沉積於血管壁中，扮演著血管清道夫的角色，對動脈血管有保護作用。

低密度膽固醇過高會怎樣？

由於低密度脂蛋白，會把膽固醇帶入血管內壁，容易導致血管內壁發炎、沉積物變多，進而造成血管變窄、形成血栓，提高心血管疾病的風險。而附著在冠狀動脈的血栓，可能阻塞血流，導致心臟無法獲得足夠的含氧血液，引起胸悶甚至心臟病發作。要是供應大腦與四肢血液的動脈，出現狹窄或阻塞的狀況，則可能導致中風等疾病。因此，低密度脂蛋白膽固醇過高，可視為心血管疾病的危險因子。

罹患高血脂症的危險因子有哪些？

造成高血脂的因素包含遺傳，糖尿病、肥胖症等次發性因素，女性荷爾蒙、類固醇或避孕藥等藥物，抽菸、飲酒過量，飲食不當、運動不足等。不論是何種原因導致的高血脂症，都須盡早就診接受適當治療。

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高血脂症會導致哪些併發症？

血液中膽固醇過高，有可能就是高血脂症，恐提高血管阻塞的機率。大腦的動脈狹窄，將導致腦中風；心臟的冠狀動脈狹窄，將導致心絞痛、心肌梗塞與心臟衰竭等症狀；腎臟的動脈狹窄，將導致腎臟病變；下肢的動脈狹窄，將導致血液循環不足，而出現下肢冰冷、疼痛、間歇性跛行等症狀。除此之外，糖尿病、脂肪肝也都是高血脂症的併發症。

高血脂症有哪些徵兆？

膽固醇過高所衍生的併發症很多，但當血脂超標時，患者幾乎不會有感覺，是三高中患者自知率最低的一種，不少人都是在腦中風、心肌梗塞後才察覺。由於高血脂症易被輕忽而錯失早期治療的機會，也被稱作是血管的沉默殺手。

儘管如此，還是可以透過雙眼出現異常物，或腳跟、膝蓋與手肘處出現黃色疹塊，作為判斷血脂過高的徵兆。此外，若日常生活常感到疲倦、胸痛、肢體痛、胸悶氣短，伴隨嘴巴歪斜的情況，也可能是血脂異常所引起，建議民眾自我觀察，並及早就醫。

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如何控制及預防高血脂？

血脂過高的病患，應維持理想體重，飲食上避免吃太多精緻甜食，適量攝取水果，可多吃膳食纖維類的食物；烹調時多選擇清蒸、水煮、涼拌等方式，並且選擇健康油脂，以少油、低鹽為主。此外，也應養成良好的生活習慣，規律的作息與飲食、戒菸、戒酒，避免過度緊張並養成運動習慣，才能有效控制血脂。