不只傷肺也傷心! 普查揭6成肺阻塞患者心血管亮紅燈
〔記者邱芷柔/台北報導〕一名67歲肺阻塞患者出院不到一週,就在路邊因胸悶昏倒,送醫後確診合併心臟衰竭,這樣的案例並不少見,台灣胸腔暨重症加護醫學會今(4日)公布1240名肺阻塞病人的臨床普查結果,發現高達61%患者同時罹患心血管疾病。專家提醒,全球最新治療指引已正式納入「心肺風險」概念,顯示慢性阻塞性肺病(COPD)不僅「傷肺」,也可能「傷心」。
學會理事長陳育民指出,肺阻塞已被世界衛生組織列為全球第4大死因,隨著人口老化與空氣污染加劇,「預防惡化」與「共病管理」已成為治療關鍵。根據全球阻塞性肺病倡議組織(GOLD)2025最新指引,學會針對國內千名患者進行六大風險評估,結果顯示9成以上至少符合一項風險指標,顯示「肺阻塞與心臟病並非兩回事」。
學會專科醫師蘇剛正表示,慢性下呼吸道疾病(包含肺阻塞與氣喘)長年位居國人10大死因之一,去年就奪走超過6000條生命。肺阻塞雖位居國人死因第8位,卻與前3大死因「癌症、心臟疾病、肺炎」息息相關。
蘇剛正進一步說明,6大風險評估包括呼吸困難、症狀分數偏高、頻繁咳嗽咳痰、心血管共病、肺功能低下與中重度惡化,其中曾有急性惡化病史者,一年內再度惡化風險高出3倍,心血管事件風險更增加4.6倍。
普查也發現,完成戒菸的病人與持續吸菸者相比,中重度惡化風險下降31%,心血管風險降低25%;有接種疫苗者惡化率下降12%,進行肺復原治療者則下降17%。學會也提出五大抗惡化行動「戒菸、規律使用吸入劑、疫苗接種、肺復原、營養補充」,作為穩定病程與降低死亡風險的核心策略。
國民健康署署長沈靜芬提醒,肺阻塞防治的首要關鍵就是「戒菸」,不僅能改善呼吸道症狀,也能大幅降低心血管疾病風險。國健署已在全台推動PUMA肺阻塞自我評估問卷,協助民眾早期發現並就醫治療。她呼籲,肺阻塞是可預防、可控制的疾病,只要從戒菸做起,落實5大抗惡化行動並定期追蹤,就能遠離「肺傷心」的風險。
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