出生後,爸比咪刻出厚的疼;在牙牙的段,也是透力刺激活言能力~由此可知,「」可是多元展的根本,也是爸比咪千不可忽的重要呢!
力
Part1知篇.力程展
在出生6月後,就已始;但出的有似「咿咿啊啊」的音,其是每具事物以示。院耳鼻喉科廖立人表示,的言的音具有抽象意的,即是言迅速展期。
如何培提早,有富的能力呢?廖立人提供方法:一「增加趣味性」,爸比咪可以充趣味的活中,有意地被引;二是「名形象化」,爸比咪量出主相的事物,以助每一相起印入海中。
力展4段
廖立人建爸比咪,多利用身的人事物行言交流,藉以鼓口。例,外出看到汽,就指著:「哇~是子喔!好多好多的子耶!」;或在家洗澡,咪洗也可:「洗澡,洗香香!」;到友,也著要他好:「叫阿姨~姨喔!」。
除了在生活中增加言的熟悉度,正常的力也有一定的程展;廖立人提供力展的主要4段:
@第1段.0~3月
出生的中耳有些羊水留,必天後才能完全被吸收。此期的大才有反,於微弱的音反不大;於大(超60分以上)的音受,出全身抖、眉眨眼、手握拳、哭不休等害怕反。
@第2段.4~6月
4月後的辨外在音的能力增,爸比咪感到似乎有在你。此期的用眼睛注或找者(源)停止其他作,於熟悉的音也有感知能力。
@第3段.7~11月
可以主向源方向,代表有辨音方向的能力;此期的指示做出相的作,到哄逗的音也出笑。
@第4段.1~1半
能跟著到的言做出反,到「爸爸」「」等熟悉名也用小手指出。此期透境的各音反作,始理解字意;可以慢慢理解字意後,也正奠基言的根本。
(重站)
@言育的金期
0~3是人育的重要段,若以容量判也可看出明差;的重量在出生370克左右,9月增加至660克,3即可1200克(成人重的70%~80%)。
廖立人指出,1~3後也有很重的好奇心,外界事物的接受度提高;而良好的功能是智力的重要件,爸比咪不可忽此期言育有著定性的作用。
良好的2
於尚未的,外界音是力育的「素」;廖立人解在牙牙段,周世界的形成其思能力,也是言的基。有良好展的,可以有:
@第1.智力有益
若是正常期在有刺激的境(有音、有言交流)下,必有言育的障;言障的,於日後和人交往相困接影智力育。
@第2.可培音感
最初的候,是哪言都能分辨出比大人更多的句。而力正於展段的,奏的敏度也相提高(尤其耳的音或),爸比咪不可忽略此期生俱天分的培。
Part2篇.力正常?
如何正和估孩子是否有障呢?廖立人解,完整的估是需要的全方位;包括耳科、力、科、小眼科、心智科、言治、等人。
2型新生力
新生力估法使用大人常用的「主反」,而是用「生理力」的查方式;廖立人介此查方式最常的型-「自式性反查(AABR, Automatic Auditory Brainstem Response)」「耳射查(OAE, otoacoustic emissions)」。
@型1.自式性反查
自化位查(AABR)是利用音刺激耳,先由胎前、前胸及後部的片波於音刺激的化,藉以判力情。
由於AABR不受到胎外耳道胎脂的影,的率低;但因其成本高,所以人力和耗材花也大。目前的新生力仍以自主,位600~1000元。
@型2.耳射查
耳射查(OAE)是先音刺激耳後,利用外耳道的克耳出的回,以此外耳、中耳、耳的音路有;但若耳道中存部份胎脂,就容易影果。
因此,使用OAE都量2~3次才依其判;若由OAE後有通,要求在出生一月後再行。
2量表看障徵兆
通力非表示身都,因在成育的期仍有多可能造成力受;廖立人依常後天原因(如中耳炎、膜炎、外及感染等)提醒爸比咪,仔察日常生活的活,也可初步力言是否正常展。
@孩童期7判
入孩童期,也可能有後天力的生;爸比咪仔察的平日情,藉以判其力:
判1.新事物的吸收能力比其他孩童慢。
判2.常常需要人重再重,才能明白意思(甚至仍不明白)。
判3.人,呆望著者不能理解容。
判4.有人,有不。
判5.常常不人在背後的呼,或是後面老是得不到回。
判6.聆的口述或交,容易感到疲倦。
判7.上,人的有甚反。
Part3病篇.家中有「障」
咪受孕20~22後,胎的耳就育至成人大小;胎的力系在6月已可感受到咪的心跳和呼吸,7月後外界音刺激逐生反。廖立人解所的「胎教」,就是依循著力的展原理。
3目~看幼障
出生後的第二天就做力,目前台耳重度障的比例千分之一;若本身就力展,爸比咪就特注意是否障。此外,患有障的有哪些目是需要特注意呢?
@目1.解的果
利用新生的力,可的力展是否正常;但爸比咪如何看待果,廖立人解:
1.力未通:出生耳有胎脂、胎或羊水等阻塞元素,造成查果常;因此,爸比咪初步查果度慌。在月後,力邀作第二次;仍未通,才根情形安排助器、力言健等深度治。
2.力通:表示有先天性障,但不代表後天不造成力受;爸比咪仍要注意日後患有中耳炎、膜炎等因素易造成障,力稍有就需教。
@目2.先天障的原因
出力障,廖立人由外耳、中耳、耳等三其病症原因;而大多先天性障的,多是性引起的感神性障,外也看不任何常:
1.感神性障-多由「耳常」引起,其常症以耳耳育不全等,此障多有音重振象(也就是低音不清楚、大不能忍受)。床耳「迷路」(labyrinth)其意迷,指耳中包含「耳」及「前庭半管」等系,宛如迷般;前者存於骨空,後者才是掌管平衡的功能。
2.音性障-多由「中耳」和「外耳」引起的常,其常症如小骨育不全或小耳症,此障的力失介於度到中度,可藉由物治或手改善。
@目3.障的程度分
新生的先天性障一定症,大部份是由力才;爸比咪若注意到不清楚、注意力不集中或看老要很大,就要疑是否障。由的估後,也可知的障等何:
1.度障:力失在55~69分者。
2.中度障:力失在70~89分者。
3.重度障:力失在90分以上者。
廖立人
:院耳鼻喉科主治
:台大公院流行病暨防研究所
:新加坡小呼吸道手修
南首耳大鼻手修
法Portmann耳科中心修
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