高齡長者腳水腫易喘恐非僅老化警訊 醫:心臟在求救快就醫
高齡長者出現腳水腫、易喘、夜咳等症狀,恐是心臟病警訊!台中兩位80歲及74歲長者因「僧帽瓣嚴重逆流」導致急性心衰竭,接受緊急手術後症狀大幅改善。專家呼籲,此症狀非單純老化現象,應儘早就醫檢查。現代「瓣膜修補手術」安全性高且恢復快,應儘量修補而非更換,以避免「機械瓣膜」引發血栓或「生物瓣膜」鈣化需再次開刀的風險。
80歲陳先生最近因呼吸急促和活動量下降反覆住院,甚至因急性心衰竭送急診,才被確診為僧帽瓣嚴重逆流。這種情況是心臟二尖瓣無法正常閉合,導致血液從左心室逆流回左心房,使心臟負荷過重。陳先生接受緊急開刀修補瓣膜後,從鬼門關前走了一遭。
陳先生的妻子表示,她曾多次提醒丈夫身體不舒服要去看醫生,但陳先生總是回答「又沒怎樣要看什麼」。後來情況惡化至不吃不喝,臉部浮腫發紅,妻子帶他去了很多醫院就診。手術後,陳先生的症狀在一個月內大幅改善,他開心地說不會喘了,重新找回順暢呼吸。
另一位74歲的田先生也有類似經歷。原本身體硬朗的他在半年內明顯出現下肢水腫,爬樓梯會喘,甚至夜咳睡不好。到院檢查後發現僧帽瓣逆流已達重度,心臟長期負擔過重。田先生表示,之前看過心臟科只是維持狀態不惡化,呼吸困難的症狀仍然存在,直到做心導管檢查才知道該如何處理。
這兩位高齡長者都以為是老化或體力不好導致身體出狀況,經過長時間就醫檢查,才終於確認是僧帽瓣逆流所致。台中市立老人綜合復健醫院心臟外科主任蔡峯鈞強調,僧帽瓣閉鎖不全能夠修補就儘量修補,不要去把它換掉,因為機械性瓣膜可能會造成血栓,而生物性瓣膜時間久了會鈣化,又得再次開刀。
蔡峯鈞提醒,如果出現腳水腫、易喘、無法平躺、夜咳、心悸等症狀,不一定只是老化或體力差,有可能是心臟在求救。他強調現代瓣膜修補手術安全性高、恢復快,民眾不必過度擔心手術風險,應即早治療,對心臟和身體都有好處。
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