長官難搞、同事不給力，壓力大到失眠！心理諮商能幫上忙嗎？

出處／康健雜誌文／葉懿德圖／Freepik

2025年9月24日週三下午5:14

現代人生活壓力大，愈來愈多人考慮心理諮商，「第1次心理諮商要聊什麼？」、「需要先準備嗎？」、「覺得沒幫助怎麼辦？」這些幾乎是初次諮商最常見的疑問，如果感到緊張、焦慮，其實都是很自然的反應。《康健》陪你安心踏出第1步，揭開心理諮商的神祕面紗。

曉鈴鼓起勇氣走進諮商室，卻滿心不安。她擔心自己講不清楚，會被心理師誤解，去諮商讓她感到焦慮，似乎要把自己攤開來給別人看，更害怕心理師覺得她很糟糕。坐下後，她發現自己手心冒汗，腦中一片空白。

阿哲則是在第1次諮商結束後，納悶地說：「好像都是我在講，怎麼心理師都在聽，最後也沒有給我答案？」他甚至懷疑自己是不是白花錢了。

無論是像曉鈴擔心被誤解、怕被審視，還是像阿哲期待立即的建議或答案，覺得「好像沒收穫」，這些焦慮與疑問，都是初次諮商的人常有的感受。

諮商心理師公會全聯會諮商心理師李清茵表示，「踏進諮商室，本身就是在為自己負責，而且心理師是你的同盟，不會替你下判斷。」

哪些情況需要做心理諮商？

當你覺得「靠自己處理不了」，就是可以考慮心理諮商的時候。諮商心理師公會全聯會理事長蔡曉雯指出，很多人其實已經試過很多方式，仍無法改善，例如明知不該焦慮卻放鬆不了，或情緒反覆失控，這些都是需要協助的訊號。

適合諮商的情況包括：困擾影響生活、嘗試各種方式卻無效、過去創傷浮現等，或只是想更了解自己、做心理保養也可以考慮諮商。如今政府推出了青壯世代心理支持方案，增加了心理諮商的可近性，李清茵鼓勵，「諮商是一趟自我探索的旅程，可以先試試看。」

心理諮商，真的能解決問題嗎？「諮商和朋友聊天最大的不同，在於它是一場有目標的對話，」諮商心理師公會全聯會理事陳劭旻指出，朋友可能會插話、評論，甚至批評你；但心理師會專注於幫助來諮商的個案理解自己，找到面對困難的方法。

值得注意的是，很多人會希望透過諮商「找答案」。不過蔡曉雯提醒，心理諮商不會提供標準解答，而是陪伴個案釐清正在經歷的狀態，發現內在資源，找到前進的方向和動力。

另一個常見疑問是，「如果我的困擾來自家人、伴侶或同事，那諮商能不能幫我改變他們？」

陳劭旻指出，心理師無法直接改變他人或外在環境，諮商的重點在於幫助個案調整自己，也許對方依舊沒改變，但你會更清楚自己的界線，學到新的反應方式，甚至能判斷這段關係要不要繼續。

在正式諮商前，通常會先進行初步晤談，為了先了解基本資料與主要困擾、評估是否有高風險（如自傷、急性情緒不穩）、說明諮商方式與期待，並依議題協助媒合合適的心理師。

陳劭旻說明，有些機構會直接由同位心理師進行初談和諮商，能避免重複述說、較快建立安全感；也有些先由初談員評估，再轉介給專長相符的心理師，能更精準分配。

「初談能讓個案知道接下來要走的方向，就像醫生會先說明要做哪些檢查一樣，」李清茵比喻。

一開始，通常會進行：

1. 了解主要困擾：常見開場是「你來諮商的原因是什麼？」

2. 生活脈絡蒐集：學業、工作、居住與人際支持，如和誰同住等。

3. 風險評估：是否有自傷或他傷的危險。

4. 討論期待和目標：希望短期解決問題，還是長期探索深層議題。

「你願意走進來，就是在替自己負責。即使只是嘗試一次，也是一個理解自己的開始，」陳劭旻強調，心態比細節更重要。

李清茵則建議，可以先想一想，此刻最想處理的困擾是什麼，例如常在人際關係裡受挫，或最近焦慮、失眠加劇，這樣的自我觀察，就是很好的開始。

若是想事先準備，讓自己更安心，蔡曉雯提出3個方向：

1. 留意困擾什麼時候開始、影響哪些面向（如工作、人際、睡眠）。

2. 想想自己已經嘗試過的方法（如運動、與朋友談心），哪些有效、哪些沒有效。

3. 釐清是希望短期獲得壓力管理技巧，還是願意深入探索家庭或性格等議題。

「不需要準備完美，帶著這樣的自我觀察來就很足夠了，」蔡曉雯說。

「很多人第1次談完會覺得『心理師怎麼沒說什麼？』其實前幾次諮商，多半是在理解與整理脈絡，」陳劭旻提醒，改變需要時間。

李清茵則建議，如果期待落差大，可以直接告訴心理師，「諮商屬於雙向合作，你希望得到的東西，都能被討論。」

很多人好奇到底要諮商多久才會有效？但這仍要視議題和個人情況而異。

1. 短期壓力或事件：3～5次可能學到一些調整方法。

2. 持續焦慮或情感困擾：可能需要10～20次。

3. 深層創傷或性格模式：往往需要半年，甚至更久。

「很多人會急著想一次諮商就解決問題，但心理狀態比較像汽水，」李清茵解釋，要慢慢打開瓶蓋，壓力才能逐步釋放，如果一下子全開，反而容易情緒爆炸。她提醒，諮商需要時間，循序漸進。

第1次心理諮商，你可能焦慮、詞不達意，甚至懷疑「這樣有用嗎？」但心理師提醒，光是願意走進諮商室，就已經是為自己負責的第1步。心理師不會覺得你很糟，反而會陪你一起理解與整理。第一次諮商或許沒有立即答案，但它會開啟一段重要的改變旅程。

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