優寶購物《ubao.Tw》特貨品商城,黑貓宅配,取貨付款,鎂光燈外的「災難醫療超人」!這2支團隊如何在40小時內,攜手搶回百條人命?
康健雜誌

鎂光燈外的「災難醫療超人」!這2支團隊如何在40小時內,攜手搶回百條人命?

出處/康健雜誌 文/邱宜君 圖/花蓮縣衛生局提供

當媒體目光聚集在災後「鏟子超人」的志工義舉,鮮為人知的是,花蓮災難醫療隊與新北特種搜救隊這2支台灣最頂尖的隊伍合作無間,40小時內合力救治119位傷病患,讓有限的救護車與後送醫院得以保全量能。謝謝你,災難醫療超人!

9月23日上午9點多,一通電話劃破了颱風停班課的寧靜。花蓮縣衛生局醫政科科長周傳慧接到局長朱家祥的指示,為了因應堰塞湖可能溢流沖毀馬太鞍溪橋、傷患無法北送醫院,要在地勢較高的光復糖廠設置緊急醫療站。

廣告

光復衛生所與瑞穗衛生所的災難醫療隊(Disaster Medical Assistance Team,DMAT)火速集結包括2位醫師、5位護理師、3位行政人員、1位緊急救護技術員與1輛救護車,35分鐘內完成進駐和分工編組,由光復鄉衛生所主任林春孝擔任第一班醫療指揮官。

朱家祥回憶,當天中午大家還說:「如果沒發生就當作演習吧!」沒想到災難比預期來得更猛烈。

花蓮縣災難醫療隊在光復糖廠設立醫療站,4間衛生所輪班,不間斷地服務傷患。圖片來源 / 花蓮縣衛生局
花蓮縣災難醫療隊在光復糖廠設立醫療站,4間衛生所輪班,不間斷地服務傷患。圖片來源 / 花蓮縣衛生局

當天下午,樺加沙颱風的豪雨造成堰塞湖潰壩,9,100萬立方公尺的洪水與土石瞬間傾瀉而出,大量黑水湧入光復鄉,「一切如災難電影般,光復陷入交通全面中斷,距離最近的是40多公里外,玉里鎮的2家地區級醫院,但救護車無法通行且雨勢持續,」周傳慧在臉書記錄著。

幸好在災難降臨前3小時,花蓮縣衛生局的災難醫療隊已準備就緒,並與隔天一早抵達的新北市消防局特種搜救隊攜手合作,將醫療站化身為前線急診室。雙方分工照顧輕傷輕症、慢性病、需縫合的穿刺傷和撕裂傷。花蓮縣衛生局統計,直至9月25日上午8時,2班災難醫療隊一共運作40小時,處置119位傷患,後送醫院23人皆無死亡。

7年淬鍊、3次蛻變,花蓮衛生所災難醫療隊首次實戰

花蓮災難醫療隊成立的契機,始於2018年的花蓮大地震,統帥大飯店、雲門翠堤等多棟大樓倒塌或傾斜,造成嚴重傷亡。朱家祥表示,當時情況混亂,部門間協調狀況不佳,對於災難現場該做什麼,也沒有很好的規劃。

事後,花蓮慈濟醫院急診部主治醫師賴佩芳建議花蓮衛生局,效仿嘉義市主導成立災難醫療隊。不過,花蓮地形狹長,醫療院所集中在北、南區,無法比照嘉義委託一家醫院建立災難醫療隊,而需統合轄內8家急救責任醫院,共同組隊受訓。

同年年底,朱家祥卸下花蓮慈濟小兒科與兒科急診等職務,出任花蓮縣衛生局局長,開始大力闊斧推動災難醫療隊的訓練與演習,並從實戰經驗中深刻反省,淬鍊出3次關鍵蛻變。

花蓮縣災難醫療隊實戰經驗豐富,更發展出獨步全台的iDMAT資訊系統,醫療及行政流程順暢。圖片來源 / 新北特搜醫療組醫師、台北慈濟醫院急診部副主任陳玉龍提供
花蓮縣災難醫療隊實戰經驗豐富,更發展出獨步全台的iDMAT資訊系統,醫療及行政流程順暢。圖片來源 / 新北特搜醫療組醫師、台北慈濟醫院急診部副主任陳玉龍提供

第1次蛻變是在2021年的太魯閣號出軌事故。「這次事故讓我們反省團隊編制,改善跟消防單位整合協作的機制,」朱家祥說,事發後花蓮災難醫療隊確立最佳編制是5人:1位醫師、2位護理師、2位行政人員,在第一時間與消防合作成立醫療站,「當災難發生,消防人員會幫DMAT把設備帶去現場,評估適合設醫療站的位置並搭建好帳篷。」

第2次進化是2022年的玉里大地震。朱家祥表示,當時發現北區的醫院要派人到玉里,有一段不算短的路程,於是他要求所有花蓮縣衛生所醫師、護理師、行政人員,都要參加災難醫療隊訓練,2023年開訓至今,花蓮縣12間衛生所全數完訓,之後無論何處遇上災難,都有災難醫療隊啟動,與消防協力救災。

第3次革新則是資訊化。花蓮縣衛生局與花蓮慈濟資訊中心合作,發展出「iDMAT」系統,只要用手機掃描傷病患手圈上的QR code,就能透過手機完成檢傷及治療等紀錄,並傳給後送醫院,在病人送抵前做好重症加護或手術房等準備。這套系統在玉里地震實際驗證成功,不僅能用在災難,也能用在大型活動多點醫療站的資訊統合,去年更獲得第7屆政府服務獎。

而這次洪災就是花蓮縣衛生所災難醫療隊初次實戰。由光復、瑞穗衛生所打頭陣,隔天上午交班給玉里、卓溪衛生所。

強強聯手!花蓮災難醫療隊與新北特搜前進災區救援

堰塞湖造成的洪災,不僅讓花蓮災難醫療隊展現7年累積的強大實力,新北市特種搜救的馳援,更讓急診室外展到災難現場。

新北特搜通過消防署重型救援隊(National Accreditation Process,NAP)認證,可以同時處理2個工作場域,24小時不間斷工作長達10天,分為管理、搜索、救援、後勤、醫療等5組。其中特搜醫療組有超過130位成員,是台灣唯一有能力在災難現場開設臨時手術室的隊伍,為處理搜救隊常見的創傷後壓力症候群,還跟諮商心理所合作,在出隊時啟動諮商心理師24小時電話待命。

新北特種搜救隊是台灣唯一有能力在災難現場開設臨時手術室的隊伍。圖片來源 / 新北特搜醫療組醫師、台北慈濟急診部陳玉龍提供
新北特種搜救隊是台灣唯一有能力在災難現場開設臨時手術室的隊伍。圖片來源 / 新北特搜醫療組醫師、台北慈濟急診部陳玉龍提供

回憶洪災發生,新北特搜醫療組醫師、台北慈濟急診部副主任陳玉龍表示,這次出動80幾位成員,有高級救護員、外科醫師、麻醉科醫師、急診科醫師、麻醉專科護理師、手術房護理師、急診護理師,大約午夜出發,隔天一早7點到光復。

他們為花蓮災難醫療隊帶來外傷手術能力、珍貴的管制藥品和血品,以及高超的院外輸血技術。陳玉龍說明,血品最佳保存溫度是攝氏2~6度,但一出血庫就會開始回溫,回溫超過6度,就只剩24小時使用期限,所以每包血品都要貼上特殊貼紙,清楚顯示回溫時間。

當新北特搜抵達光復,花蓮災難醫療隊已經工作了一整夜,陳玉龍對於現場運作的流暢印象深刻,「災難醫療隊後勤很強,護理師夠多,雖然是臨時醫療站,但就像在衛生所看病人一樣,資訊系統都有而且很順。」新北特搜大隊長莊渝淵盤點資源後,很快決定分工,輕傷、慢性病、小病由災難醫療隊處理,需要縫合或急救者則交給新北特搜。

新北特搜這次一共協助13位傷病患,其中4位是需要縫合的穿刺傷或撕裂傷。圖片來源 / 新北特搜醫療組醫師、台北慈濟急診部陳玉龍提供
新北特搜這次一共協助13位傷病患,其中4位是需要縫合的穿刺傷或撕裂傷。圖片來源 / 新北特搜醫療組醫師、台北慈濟急診部陳玉龍提供

最終新北特搜一共協助13位傷病患,從搜救隊員到災民,其中4位需要縫合穿刺傷或撕裂傷。花蓮縣災難醫療隊的資源調度能力令陳玉龍讚嘆,搜救隊隊員和災民腹瀉都需要輸液,有點滴一箱一箱來,而特搜雖有外科縫合器械,但傷口耗材不夠,花蓮縣衛生局醫政科全力支持協助補充,「蠻多人失溫,超扯的是,竟然有烤燈!」令他相當佩服不已。

朱家祥說,烤燈是瑞穗衛生所找的,同時台糖提供大量乾毛巾、慈濟送來乾淨衣服,才能讓從水裡撈起來的失溫傷患,趕快穩定下來。

一拍即合的專業互補,同業感動到睡不著

這是台灣第一次災難醫療的協作典範,充分展現互補的藝術。「好像看到理想終於實現了,開心到晚上睡不著!」長期關注災難醫療發展的台南市立安南醫院急診醫學部主任符凌斌深受感動,因為2個頂尖團隊一拍即合,互補人力和能力,才能在短時間內處理100多個病人,「這些人要是都送到醫院去,醫院會爆掉。」

「花蓮災難醫療隊演化至今,不只靠演習,更重要的是實戰經驗,」朱家祥說,在失溫、外傷、骨折等各種狀況環伺下,花蓮縣4個衛生所順利完成首次災難醫療隊實戰,光復衛生所主任林春孝特別傳訊息給他說,還好之前有機會接受訓練,這次都派上用場。

花蓮災難醫療隊實戰經驗豐富,不僅能救災,還是全國第1個接受過國防戰爭處置訓練的災難醫療隊隊伍,今年在世界災難醫學會風光拿獎,吸引國內外團體來取經。不過朱家祥並不因此而滿足,「每次災後我們都要檢討,想想還有哪些進步學習空間,之後我希望花蓮縣衛生所的醫師可接受縫合訓練,在第一線發揮更多功能。」

(本文諮詢專家:花蓮縣衛生局局長朱家祥、台北慈濟醫院急診部副主任陳玉龍、台南市立安南醫院急診醫學部主任符凌斌)

加入【康健雜誌 LINE 好友】,快速掌握健康新知!

延伸閱讀:

別一窩蜂搶當鏟子超人!專家提醒:4種人最容易在污水中受傷

嘴巴散發臭雞蛋味?恐是扁桃腺結石在作怪!醫師教你判斷摘除的正確時機

2025流感疫苗懶人包》公費疫苗秋季開打!為何疫苗四價變三價?疾管署解答

※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章

其他人也在看

流感疫苗開打1周近130萬人接種 陳美鳳籲左流右新一起打

流感疫苗開打1周近130萬人接種 陳美鳳籲左流右新一起打

流感疫情持續升溫,疾管署公布,左流右新疫苗10月1日開打至今,截至昨日共一周,流感已打近130萬劑、新冠35萬劑,皆為去年同期約2倍。雖然國內新冠疫情仍處低點,但專家指出,鄰近國家如日、韓新冠嚴重流行中,且新冠重症風險比流感高2倍,呼籲民眾流感、新冠疫苗共同施打。

中時新聞網 ・ 1 天前
台軍費漲定? 賴談川普和平獎 白宮聽到了2/套用烏克蘭劇本? 美議員質疑對台4億軍援變軍購

台軍費漲定? 賴談川普和平獎 白宮聽到了2/套用烏克蘭劇本? 美議員質疑對台4億軍援變軍購

美國參議院軍委會主席韋克爾,昨天在聽證會上質疑,川普政府是否套用「烏克蘭劇本」,將原本應該「無償提供」給台灣的軍援,改成要台灣「付費購買」。對此,美國準印太事務高級官員回答表示,台灣需要「盡自己的本分」,並且重申川普立場,也就是台灣的國防預算應提高至GDP的10%。

鏡新聞 ・ 1 天前
新/雙氧水漂白豬大腸 食藥署重罰黑心業者5400萬

新/雙氧水漂白豬大腸 食藥署重罰黑心業者5400萬

屏東百威食品公司被查出利用工業用雙氧水漂白豬大腸,且產品已經流入台北、桃園、高雄與屏東等地。該公司違法使用工業用化學品於食品加工,屬嚴重違反《食品安全衛生管理法》,食品藥物管理署今(8)日傍晚宣布確定重罰百威公司5400萬元罰鍰。

三立新聞網 setn.com ・ 1 天前
東北季風吹拂「北部高溫略降」 中部空品再亮橘燈

東北季風吹拂「北部高溫略降」 中部空品再亮橘燈

即時中心/林耿郁報導今(9)天仍吹東北季風,迎風面基隆北海岸、宜蘭地區及恆春半島偶有局部短暫陣雨,花東及大台北地區亦有零星降雨機率,其他地區為多雲到晴,午後南部地區、苗栗以南山區,有小範圍雷陣雨發展,外出應攜帶雨具備用。

民視 ・ 20 小時前
國慶雙十連假看展去:Top10活動看這篇!Xpark兒童優惠激殺$135周五開搶、101觀景台親子套票、愛麗絲拯救仙境早鳥優惠中

國慶雙十連假看展去:Top10活動看這篇!Xpark兒童優惠激殺$135周五開搶、101觀景台親子套票、愛麗絲拯救仙境早鳥優惠中

連假即將到來!全台人氣室內行程推薦,從藝術、運動、AI科技、攝影到動漫,各種展覽活動蓄勢待發,不論是情侶約會、親子同樂、好友聚會,還是想一個人充實心靈,都能找到適合的選項,現在只需要5折起就能買到門票,來一場精彩的展覽之旅囉!

Yahoo夯好物 ・ 9 個月前
EP9完整版-韓國女軍官第一次吃台式牛排 邊驚呼邊嗑光!談到台灣兵役當四個月 表情超微妙【Yahoo x 咪蕾】

EP9完整版-韓國女軍官第一次吃台式牛排 邊驚呼邊嗑光!談到台灣兵役當四個月 表情超微妙【Yahoo x 咪蕾】

咪蕾這次帶韓國女軍官來吃台式牛排,對於牛排的大小還有價格驚嘆不已!吃飯中聊到關於兩國的兵役差異,女軍官聽到台灣當兵只要四個月馬上說「好像有點短」,也分享了韓國的兵役現況! 更多《Yahoo x 咪蕾》影音:https://bit.ly/4kOmS2R

Yahoo x 咪蕾 ・ 1 天前
裝潢蟑螂出沒!交屋潮引爆糾紛潮 「拖工期、搞失蹤」土城百戶屋主受騙 新家慘變爛尾現場|房市觀點

裝潢蟑螂出沒!交屋潮引爆糾紛潮 「拖工期、搞失蹤」土城百戶屋主受騙 新家慘變爛尾現場|房市觀點

準備裝潢的屋主可得小心了!據統計,2025年上半年全台住宅使照核發量近7萬戶,創下近20年新高,意味著接下來將迎來大量交屋潮,隨著裝修需求暴增,市場也出現不少「裝潢糾紛」,受害案例頻傳。

Yahoo奇摩房地產編輯部 ・ 17 小時前

莎莎健身房照辣翻!42歲「川字肌微歸位」根本逆齡女神

42歲主持人莎莎(鍾欣愉)一向以親民幽默的形象深受觀眾喜愛,雖然工作行程滿檔,仍不忘在社群平台與粉絲分享日常生活。她昨(9日)在Instagram曬出一張健身房自拍照,「川字肌微歸位」,好身材引發粉絲圍觀。

中時新聞網 ・ 7 小時前
普發現金1萬元要來了!立院聯席會通過初審 10/17可望三讀

普發現金1萬元要來了!立院聯席會通過初審 10/17可望三讀

立法院財政委員會連續兩日審查「中央政府因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別預算案」,外界關注的普發現金1萬元發放時程也成焦點。財委會今(9)稍早完成初審,預計將在14日程序委員會排入17日立法院會議程,完成三讀程序。依規定,特別預算公告後一個月內將啟動發放作業,並於七個月內完成發放。

Yahoo奇摩股市 ・ 16 小時前
老公寓加裝電梯全攻略!「最便宜40萬起」外掛電梯、升降椅、無機坑...長輩安心上下樓 5種電梯優缺點一次看

老公寓加裝電梯全攻略!「最便宜40萬起」外掛電梯、升降椅、無機坑...長輩安心上下樓 5種電梯優缺點一次看

台灣社會高齡化趨勢下,許多居住在老公寓的長者面臨行動不便的困境,尤其是上下樓梯,成為阻礙他們出門的巨大挑戰。本文將深入探討目前市面上5種常見的電梯安裝方式,包括外掛傳統電梯、樓梯升降椅、無機坑電梯、兩層樓小電梯、以及膠囊電梯,為您詳細分析各方案的優缺點、適用情境與預估成本,幫助您為家中長輩打造更安全、便利的居住環境,讓他們重拾出門的自由與樂趣!

Yahoo奇摩房地產 ・ 1 天前
張景嵐新家試婚/張景嵐、陳銳穩交2年傳婚訊 姐弟戀進展快狠準

張景嵐新家試婚/張景嵐、陳銳穩交2年傳婚訊 姐弟戀進展快狠準

2年前的西洋情人節左右,本刊接獲圈內人士的消息,爆出張景嵐跟看似八竿子打不著的星二代,也就是陳凱倫的兒子陳銳交往,同時直擊2人甜蜜共度夜晚的畫面;就在陳凱倫對抗扁桃腺癌(口咽癌)的期間,傳出陳銳已與張景嵐悄悄成為夫妻了。

鏡週刊Mirror Media ・ 1 天前
MLB》金慧成被冷凍!韓媒爆氣嗆道奇:9比1才上場?

MLB》金慧成被冷凍!韓媒爆氣嗆道奇:9比1才上場?

洛杉磯道奇目前在國聯分區系列賽取得2比0聽牌優勢,距離晉級國聯冠軍賽只差一步。不過首年旅美的韓籍新秀金慧成至今仍未登場,讓韓媒今(8)日罕見發文批評總教練羅伯茲(Dave Roberts)在季後賽中的用人調度。

中時新聞網 ・ 1 天前
顏正國靈堂明起開放3天弔唁 臨終前暴瘦22公斤「入院8天就離世」

顏正國靈堂明起開放3天弔唁 臨終前暴瘦22公斤「入院8天就離世」

顏正國7日因肺腺癌病逝,享年50歲,他的摯友、殯葬業者「鋼鐵爸」今(9日)在靈堂外受訪時,提到靈堂預計連續3天開放弔唁,明天是上午10點至中午12點,週末則是下午2點至4點,告別式預計設於新北市殯儀館可容納約200人的大禮堂,但時間有待家屬討論後公佈,並感謝外界關心,「我們會用他喜歡的樣子布置現場,讓他走得風光、也溫暖」,明正是顏正國的51歲冥誕,好友們也會為他準備一桌海鮮擺在靈堂。

中時新聞網 ・ 9 小時前
獨家/孫德榮揭5566重聚破局主因!爆昔拒合作羅志祥「從那時就知道走下坡」

獨家/孫德榮揭5566重聚破局主因!爆昔拒合作羅志祥「從那時就知道走下坡」

資深經紀人孫德榮縱橫演藝圈數十年,是不少大咖藝人的幕後推手,他近日上 Podcast 節目《娛樂住海邊》,大談台灣演藝圈秘辛。他提到昔日打造的男子團體5566,雖然全盛時期紅遍兩岸三地,但如今團員配合度低、溝通困難,「我也不知道他們在腦筋秀斗什麼」,隨著 Energy、F4 相繼合體重燃粉絲青春記憶,不少人也敲碗 5566 重聚,但孫德榮坦言:「他們現在對合不合體這件事已經沒那麼在意了。」

鏡報 ・ 15 小時前
【Yahoo早盤】2萬7得而復失!台股跟跌美股挫逾300點 名師蔡明翰:修正還有空間

【Yahoo早盤】2萬7得而復失!台股跟跌美股挫逾300點 名師蔡明翰:修正還有空間

美股下挫台股跟跌!大盤指數今日出現近期少見的修正,早盤一度下挫逾300點,最低觸及26,883點,失守2萬7。國泰證期顧問處協理蔡明翰表示,今日台股修正跌幅要收斂恐怕很難,且台股乖離率高,修正幅度明顯還不夠,不過估量回縮至5100億元對大盤而言是正向,可先觀望待指數回測月線附近再行布局。

Yahoo奇摩股市 ・ 1 天前
季後賽遭藍鳥淘汰出局 A-Rod賽後為洋基找戰犯先排除了總教練

季後賽遭藍鳥淘汰出局 A-Rod賽後為洋基找戰犯先排除了總教練

體育中心/丁泰祥 報導原以為在美聯外卡戰淘汰了宿敵紅襪隊之後,洋基隊應該可以士氣大振乘勝追擊,沒想到在美聯分區賽對上藍鳥隊,輸的是灰頭土臉,投打的表現都不盡理想,賽後,擔任轉播單位的球評,前洋基明星三壘手,生涯696轟的Alex Rodriguez,直指球隊高層要負最大的敗戰責任,而不是總教練Aaron Boone。

FTV Sports ・ 11 小時前
顏正國驟逝妻子悲痛發聲:無所畏懼抗病魔 曝最後時刻「已完成使命」

顏正國驟逝妻子悲痛發聲:無所畏懼抗病魔 曝最後時刻「已完成使命」

以《好小子》系列走紅的男星顏正國,7日驚傳因肺腺癌病逝,享年50歲。昨天消息由殯儀事業網紅「鋼鐵爸」代家人發布,顏正國妻子劉又甄並未對外作出回應,電話也未接。今(8日)中午劉又甄在顏正國臉書發文,哀痛表示:「目前還無法親自面對說明,但還是希望透過文字來向大家致上最大謝意。」

潘鈺楨|Yahoo名人娛樂特派記者 ・ 1 天前

MLB/洋基還沒輸!賈吉三分砲扳平分數 寫季後賽「英雄命」紀錄

洋基隊面對分區系列賽0勝2敗的背水一戰,今天對上藍鳥隊又一度面對1:6的落後慘況,然而「法官」賈吉(Aaron Judge)跳出來,在4局下敲出的三分砲追平比數,也追平一項季後賽「英雄命」紀錄。...

聯合新聞網(運動) ・ 1 天前
MLB/柯蕭提油滅火!救援2局挨轟爆5分 道奇賽揚王牌失靈

MLB/柯蕭提油滅火!救援2局挨轟爆5分 道奇賽揚王牌失靈

道奇今(9日)在國聯分區系列賽第3戰以2比8慘敗,未能如願橫掃費城人,先發日籍強投山本由伸主投4局就失3分提前退場,7局更派出賽揚王牌投手柯蕭(Clayton Kershaw)救援,只是他單局狂失5分,最後連主場道奇球迷都看不下去提前離席。

中天新聞網 ・ 15 小時前
舒淇麥克風出問題⋯鍾欣凌「超機靈救援」 整場記者會「4次幽默化解危機」

舒淇麥克風出問題⋯鍾欣凌「超機靈救援」 整場記者會「4次幽默化解危機」

《回魂計》集結舒淇、李心潔兩位國際影后主演,還找來鍾欣凌、傅孟柏、方郁婷、林廷憶、劉主平、泰國影帝蘇格拉瓦·卡那諾特別演出。曾寶儀扛下首映會主持人的重擔,經驗豐富的她在開場前,特別前去找鍾欣凌聊了一下,希望對方能幫忙一起將場子炒熱,鍾欣凌也不負她所望,成功救場4次。

裴璐|Yahoo名人娛樂特派記者 ・ 10 小時前
ubao snddm index pchome yahoo rakuten mypaper meadowduck bidyahoo youbao zxmzxm asda bnvcg cvbfg dfscv mmhjk xxddc yybgb zznbn ccubao uaitu acv GXCV ET GDG YH FG BCVB FJFH CBRE CBC GDG ET54 WRWR RWER WREW WRWER RWER SDG EW SF DSFSF fbbs ubao fhd dfg ewr dg df ewwr ewwr et ruyut utut dfg fgd gdfgt etg dfgt dfgd ert4 gd fgg wr 235 wer3 we vsdf sdf gdf ert xcv sdf rwer hfd dfg cvb rwf afb dfh jgh bmn lgh rty gfds cxv xcv xcs vdas fdf fgd cv sdf tert sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf sdf shasha9178 shasha9178 shasha9178 shasha9178 shasha9178 liflif2 liflif2 liflif2 liflif2 liflif2 liblib3 liblib3 liblib3 liblib3 liblib3 zhazha444 zhazha444 zhazha444 zhazha444 zhazha444 dende5 dende denden denden2 denden21 fenfen9 fenf619 fen619 fenfe9 fe619 sdf sdf sdf sdf sdf zhazh90 zhazh0 zhaa50 zha90 zh590 zho zhoz zhozh zhozho zhozho2 lislis lls95 lili95 lils5 liss9 sdf0ty987 sdft876 sdft9876 sdf09876 sd0t9876 sdf0ty98 sdf0976 sdf0ty986 sdf0ty96 sdf0t76 sdf0876 df0ty98 sf0t876 sd0ty76 sdy76 sdf76 sdf0t76 sdf0ty9 sdf0ty98 sdf0ty987 sdf0ty98 sdf6676 sdf876 sd876 sd876 sdf6 sdf6 sdf9876 sdf0t sdf06 sdf0ty9776 sdf0ty9776 sdf0ty76 sdf8876 sdf0t sd6 sdf06 s688876 sd688 sdf86