被蛇咬怎麼辦？可以用嘴巴吸毒嗎？被蛇咬症狀是什麼？傷口長怎樣？

被蛇咬怎麼辦？春末到初冬是蛇活動的黃金季節，近來高雄一名學童與家人在倒垃圾時遭蛇咬傷，尤其颱風過後，疑似有不少市區蛇類亂竄，被咬傷的風險大增，提醒大家要多加小心。究竟毒蛇種類有哪些？被蛇咬症狀為何？被蛇咬的傷口長怎樣？被蛇咬處理方式為何？包紮怎麼做？Yahoo奇摩新聞編輯室帶你一起揭祕！

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毒蛇種類有哪些？被蛇咬症狀為何？被蛇咬的傷口長怎樣？

農業部林業及自然保育署自然保育網指出，台灣本島現生陸生蛇類共有46種，其中具有毒性的有16種，其中僅6種在醫療處理程序上，被稱為毒性較強的毒蛇，分別為龜殼花、青竹絲（又稱赤尾鮐）、百步蛇、雨傘節、眼鏡蛇（又稱飯匙倩）、鎖鏈蛇。

根據衛福部健保署及長庚醫院資料，台灣毒蛇可分成「出血性毒蛇」、「神經性毒蛇」與「混合性毒蛇」三類，被咬傷的症狀不盡相同，詳見以下表格。

被蛇咬怎麼辦？被蛇咬處理方式為何？包紮怎麼做？

統整衛福部、長庚醫院及東元醫院資料，如不幸被蛇咬傷，當務之急是保持冷靜，避免亂動、慌亂或緊張加速蛇毒的吸收，務必記住蛇的特徵（包含形狀、顏色等）或拍照，以便就醫時告知醫師，使其更快診斷出毒蛇種類，找出最適合的抗蛇毒血清。切勿移動患肢（可以夾板或護木固定患肢），並應使患肢保持低於心臟的位置，以防加速毒液擴散。

接著你可依照以下步驟執行：

• 脫掉戒指、手鐲、手錶、皮帶等，會壓迫組織、阻礙血流循環的物品。

• 用彈性繃帶（或絲襪或褲襪）包紮患部再往上方5～10公分處，減少毒液回流，這點對神經性毒蛇的咬傷尤為重要。但要注意綁的鬆緊度，應以能插入一根手指頭為原則，避免患肢缺血。包紮患部時，應避免使用止血帶，因鬆綁時會造成毒液大量吸收，且綁太久會使患肢缺血。

• 初步處置後，凡是被蛇咬都應盡速送醫，接受必要的治療；血清治療在咬傷後四小時內使用最有效，超過八小時後效果較差。

使用正確的抗毒蛇血清（量及種類）是毒蛇咬傷最決定性的治療。台灣抗蛇毒血清全由疾管署生產，根據衛福部資料，目前有以下四種抗蛇毒血清：

• 抗百步蛇毒血清

• 抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清

• 抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清

• 抗鎖鏈蛇毒血清

民眾萬一不幸被蛇咬傷，可點擊衛福部疾管署「抗蛇毒血清儲備點查詢」網站，查詢距離最近的醫療院所，致電確認血清庫存，或直接打119通報救護車送醫。

被蛇咬的傷口可以用嘴巴吸毒嗎？哪些事情不要做？

坊間流傳可用嘴巴吸出毒液，這是錯誤的觀念，切勿貿然這麼做。聯新國際醫院急診醫學部醫師洪健雄表示，如果本身有慢性牙周病或嘴破黏膜受損，是有可能因此中毒的。另外，人的口腔有很多細菌，用嘴巴吸取，也可能造成蛇咬傷口的細菌感染。

除此之外，以下事項也要避免：

• 不要切開傷口，因蛇的毒液通常是注入深部組織，所以切開傷口無法將毒液清出，反而容易造成感染或癒合不良。

• 避免冰敷或冷敷，因為冰敷腫脹部位會造成循環變差，造成組織大量壞死。

• 不可飲用酒精或刺激性飲料，以免促進血液循環，使毒液吸收更快，造成症狀更快出現。

被蛇咬該怎麼預防？

要預防被蛇咬，應謹記台北榮總護理部及行政院農委會林務局提出的原則：

• 看見蛇類出沒時，切勿輕易嘗試捕捉或逗弄。

• 遠離毒蛇的棲息地，如洞穴、沼澤地、岩石的裂隙、廢棄的礦坑或建築物等；如無法避免，亦應結隊進入、謹慎行動。

• 行進間配戴手套，穿厚長褲及高筒鞋，切勿穿拖鞋。

• 出入濃密草叢時，建議以木杖或長棍「打草驚蛇」，蛇一般會自行離開；須移動久未移動的物品時，應先加以檢查，不要直接伸手。

• 減少夜間及清晨活動，即使是在營地或山屋附近的短距離移動，也務必穿上登山鞋或雨鞋。

• 不要逗弄冬眠或已死亡的毒蛇，有時看來已明顯死亡的蛇，亦可能因殘存的反射動作而咬人。

撰稿記者：陳昭容

核稿編輯：羅芋宙

參考資料

※如何與蛇和平相處 - 16個你不可不知的蛇知識！（農業部林業及自然保育署自然保育網）
※蛇咬傷（衛福部健保署）
※毒蛇咬傷（長庚醫院）
※清明掃墓、野外踏青謹防蛇咬（衛福部）
※毒蛇咬傷之緊急處置（東元綜合醫院急診科主任張玉龍）
※抗蛇毒血清儲備點查詢（衛福部疾管署）
※衛福部疾管署檢驗及疫苗研製中心（衛福部疾管署）
※遭蛇咬應儘快就醫 切勿用嘴吸出或擠壓傷口（聯新國際醫院）
※毒蛇咬傷之照護（台北榮總護理部健康e點通）
※毒蛇咬傷的預防與處置（行政院農委會林務局【山林悠遊網】自然步道山岳百科）